孫玉信教授應(yīng)用柴桂湯治療郁證(抑郁癥)臨床觀察.pdf

1、　　抑郁癥(depression,DEP)是指以思維遲緩、情緒低落且伴主動(dòng)性下降、興趣減低等精神運(yùn)動(dòng)性遲滯癥狀為主要表現(xiàn)的一類心境障礙綜合征。該病是一種發(fā)病率、傷殘率、死亡率均較高的疾病。在我國(guó),抑郁癥患者已超過(guò) 3000萬(wàn),且年齡呈年輕化趨勢(shì)；抑郁癥自殺是我國(guó)14~34歲人群的首要死亡原因。中醫(yī)藥治療抑郁癥已顯示出明顯的優(yōu)勢(shì),具有療效高、副作用小、復(fù)發(fā)率低、患者依從性好等特點(diǎn),已得到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注,成為研制治療抑郁癥藥物的方向之一

2、。
　　目的：為了深入了解柴桂湯對(duì)抑郁癥的臨床療效,評(píng)價(jià)其治療抑郁癥的有效性,為治療抑郁癥提供新的治療思路。
　　方法：本研究采用非隨機(jī)對(duì)照研究方法,共觀察病例 64 例,治療組病例 32例,對(duì)照組病例32例。對(duì)照組給予米氮平片,治療組給予柴桂湯；觀察期 6周。所有入組者治療前進(jìn)行HAMD評(píng)分和中醫(yī)臨床癥狀評(píng)分作為基線,此后分別于治療第1周、第2周、第4周、第6周進(jìn)行HAMD積分測(cè)評(píng)及中醫(yī)臨床癥狀積分評(píng)定療效。治療期間禁

3、用其他藥物,并嚴(yán)密觀察病情變化及藥物不良反應(yīng),以及治療前、治療后2周及6周觀察期結(jié)束時(shí)的血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、心電圖檢查。通過(guò)治療組與對(duì)照組的療效比較判定柴桂湯治療抑郁癥的臨床療效及安全性。
　　結(jié)果：(1)在治療 1 周、2 周后,中醫(yī)癥狀積分比較,對(duì)照組優(yōu)于治療組。但 4 周、6 周后,兩組患者中醫(yī)癥候積分均降低,且兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；這表明在治療6周后抑郁癥患者治療組與對(duì)照組均有效,兩組療效相當(dāng)。(2)在治療1周后

4、、2周后,漢密爾頓抑郁量表積分比較,對(duì)照組優(yōu)于治療組。但 4周、6周后,兩組患者漢密爾頓抑郁量表積分均降低,且兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明在治療6周后抑郁癥患者治療組與對(duì)照組均有效,兩組療效相當(dāng)。(3)從不良反應(yīng)方面看,治療過(guò)程中治療組無(wú)明顯不良反應(yīng),對(duì)照組偶有頭暈、乏力、口干、惡心、食欲亢進(jìn)等不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：柴桂湯治療抑郁癥膽心虧虛證具有顯著療效,療效與米氮平相當(dāng),且無(wú)明顯不良反應(yīng)。因此認(rèn)為柴桂湯治療抑郁癥膽心虧虛證具有療