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文檔簡(jiǎn)介
1、背景和目的:近年來,如何將有限的供體分配給眾多等待器官的終末期肝病患者成為了困擾肝移植界的難題。在對(duì)MELD評(píng)分進(jìn)行深入研究后,展開了各項(xiàng)改進(jìn)MELD評(píng)分的研究。血清鈉對(duì)肝移植術(shù)后的預(yù)后預(yù)測(cè)作用正逐漸被發(fā)現(xiàn)。因此,本研究將血清鈉和MELD評(píng)分整合形成一個(gè)新的評(píng)分系統(tǒng)——血清鈉-MELD評(píng)分,通過統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)其對(duì)原位肝移植術(shù)(Orthotopic liver transplantation ,OLT)術(shù)后長期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。 材料和
2、方法:收集2005.1~2005.4間在本中心行OLT術(shù)的終末期肝病患者49名。定義血清鈉-MELD評(píng)分=100×MELD/Sna。通過繪制血清鈉-MELD評(píng)分、MELD評(píng)分和CTP評(píng)分的ROC曲線,計(jì)算和比較三者的AUC值,并得到截?cái)嘀担╕ouden指數(shù))。根據(jù)截?cái)嘀捣謩e繪制三者的Kaplan-Meier 生存曲線。使用cox風(fēng)險(xiǎn)比例回歸模型計(jì)算OLT術(shù)后2年的死亡風(fēng)險(xiǎn)比例。 結(jié)果:血清鈉-MELD評(píng)分、MELD評(píng)分和CTP評(píng)
3、分的ROC曲線的AUC分別為:0.803(95%CI為:0.627-0.978),0.718(95%CI為:0.505-0.931)和0.591(95%CI為:0.376-0.806)。兩兩之間均具有顯著性差異(P<0.05)。依據(jù)截?cái)嘀道L制Kaplan-Meier 生存曲線表明血清鈉-MELD評(píng)分、MELD評(píng)分均可有效分辨OLT術(shù)后2年可能生存及死亡的患者,具有良好的分辨作用,并且,血清鈉-MELD評(píng)分要優(yōu)于MELD評(píng)分,而CTP評(píng)分
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