恩替卡韋對e抗原陽性慢性乙型肝炎患者外周血白細胞介素-4和干擾素-γ水平的影響.pdf

1、目的：比較恩替卡韋(ETV)與阿德福韋酯(ADV)治療前后慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血干擾素-y(IFN-y)和白細胞介素-4(IL-4)水平的變化，探討ETV對機體免疫功能的影響。
　　 方法：將60例核苷類初治、e抗原陽性的慢性乙型肝炎患者隨機分為ETV組（32例）和ADV組（28例），分別給予ETV0.5mg/d、ADV10mg/d。采用雙抗體夾心ELISA法檢測兩組患者治療前、治療12、24、48末血清中IFN-y和

2、IL-4水平。
　　 結果：ETV組和ADV組IFN-y水平在治療前、治療12、24、48周末分別為（17.72±4.51)pg/mL、（25.77±7.82)pg/mL、（29.83±6.57)pg/mL、（33.06±6.28)pg/mL、和（15.92±4.16)pg/mL、（21.23±7.89)pg/mL、（24.09±7.89)pg/mL、（27.26±8.29）pg/mL，兩組之間差異顯著(P=O.009)；ETV

3、組和ADV組IL-4水平在治療前、治療12、24、48周末分別為（34.47±6.84）pg/mL、（25.80±8.35）pg/mL、（18.73±9.32）pg/mL、（13.53±11.28）pg/mL和（33.41±5.66）pg/mL、（30.17±7.08）pg/mL、（26.25±10.56）pg/mL、（22.90±13.42）pg/mL，兩組之間差異顯著(P=O.019)；在治療48周末，ETV組HBV DNA應答(H

4、BV DNA<3lgcopies/mL)率為81％(26/32)，ADV組HBV DNA應答率為54％(15/28)，兩組之間差異顯著(P31gcopies/mL）IFN-y水平在治療前、治療12、24、48周末分別為(17.14±4.59)pg/mL、（26.11±8.16）pg/mL、（30.14±6.70)pg/mL、（33.08±6.88)pg/mL和（16.32±4.03)pg/

5、mL、（18.36±4.96）pg/mL、（20.71±8.16）pg/mL、（24.45±6.31）pg/mL，兩組之間差異顯著（P<0.001)；應答組和無應答組IL-4水平在治療前、治療12、24、48周末分別為（33.68±5.44）pg/mL、（24.75±5.99）pg/mL、（16.66±5.95）pg/mL、（10.24±6.11）pg/mL和（34.63±7.94）pg/mL、（34.52±7.91）pg/mL、（34

6、.28±7.84）pg/mL、（34.43±7.57）pg/mL，兩組之間差異顯著(P

7、.76±5.35）pg/mL、(34.63±4.77)pg/mL、（36.58±5.89)pg/mL和(16.48±3.53) pg/mL、（22.57±6.40)pg/mL、（26.04±6.70）pg/mL、（29.25±6.82）pg/mL，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01)；在基線、12、24、48周末轉換組和未轉換組IL-4水平分別為(34.07±7.12)pg/mL、(23.11±8.58)pg/mL、（14.92±7

8、.25)pg/mL、（8.48±4.83)pg/mL和（33.96±6.21)pg/mL、（28.68±7.72)pg/mL、（23.55±10.68)pg/mL、（19.41±13.56）pg/mL，兩組相比差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　 結論:
　　 (1) ETV抗病毒治療能夠顯著提高患者IFN-y水平、降低IL-4水平，這種作用與抗病毒治療引起的病毒載量下降相關。
　　 (2) ETV與ADV組