胰島素泵強化治療改善初發(fā)2型糖尿病胰島功能觀察.pdf

1、目的：探討胰島素泵治療肥胖和消瘦的初發(fā)2型糖尿病人胰島功能改善及差異方法：選擇初發(fā)2型糖尿病人42例，以體重指數(shù)25kg/m2為界限，分為兩組，在胰島素泵治療期間，保持兩組血糖水平相似，治療前后檢測空腹血糖和胰島素、口服75g葡萄糖后0.5半小時及2小時血糖和胰島素水平，觀察兩組治療前后胰島素分泌水平差異，并應(yīng)用HOMA公式和△I30/△G30評價胰島素抵抗和胰島B細胞功能改善情況。同時，以BMI為自變量，以HOMA-B和△I30/△G

2、30為應(yīng)變量進行相關(guān)分析，分析不同體重指數(shù)病人胰島素泵治療后胰島功能改善情況。 結(jié)果：治療前，以HOMA-B、HOMA-IR分別計算胰島功能和胰島素抵抗指數(shù)，以△I30/△G30計算胰島素早期分泌指數(shù)，肥胖組與消瘦組胰島功能無明顯差異；治療后，兩組上述生理參數(shù)均有明顯改善，肥胖組較消瘦組改善更明顯，并且隨體重指數(shù)增加胰島功能改善越明顯。 結(jié)論：胰島素泵強化治療能顯著改善初發(fā)2型糖尿病人的胰島功能，其中肥胖病人胰島功能改善

3、較消瘦病人更明顯。 意義：持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII，胰島素泵治療)為近年來胰島素強化治療的一種方式。這種治療方法能模擬生理性胰島素分泌模式，既可持續(xù)24h基礎(chǔ)胰島素輸注(basal)，抑制肝糖生成，使夜間和兩餐之間的血糖平穩(wěn)下降，又可每餐前給予追加釋放量(bolus)胰島素以控制餐后血糖高峰，因而更易獲得穩(wěn)定的血糖控制，血糖變異性小。近幾年來，隨著T2DM研究不斷深入，短期CSII強化治療能夠快速穩(wěn)定控制血糖，改善胰島B細胞