早期功能鍛煉對腰椎間盤突出癥術后患者康復的影響.pdf

1、目的：對787例后路開窗、髓核摘除手術治療腰椎間盤突出癥(Lumbardiskherniation，LDH)患者作回顧性分析、隨訪并進行療效評價分析，總結早期功能鍛煉對術后康復情況的影響，更好地指導患者康復，提高療效。 方法：將787例已行后路開窗、髓核摘除術LDH患者按照是否進行早期功能鍛煉分為研究組及對照組，回顧性分析在術后2周、1個月、2個月、半年、一年后的康復情況，并將不同臨床癥狀體征與早期功能鍛煉的關系分別進行統(tǒng)計。

2、 結果：經(jīng)過2周、1個月、2個月、半年、1年的對比觀察和1年以上隨訪。研究組各項癥狀和體征的緩解率均高于對照組。2周、1個月、2個月、半年時的療效評定結果研究組的優(yōu)良例數(shù)明顯高于對照組(P＜0.05)，1年時無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 結論：1.通過術后早期積極、系統(tǒng)的腰肌、腹肌、下肢肌功能鍛煉，促進LDH患者肢體神經(jīng)、肌肉功能的恢復，縮短康復的時間，提高治療效果。 2.及早翻身、腹部按摩，床上功能鍛煉、堅持腰

3、背肌功能鍛煉，可減少腰背肌和腹肌萎縮，增強脊柱的穩(wěn)定性；同時可促進腸蠕動及傷口局部血液循環(huán)，有利于神經(jīng)根水腫的消退，預防切口感染、便秘、肺部感染、尿儲留等并發(fā)癥的發(fā)生，假如術中破壞大、不穩(wěn)定，則臥床應久，如果穩(wěn)定性好，則1-2周可下床活動，可緩解病人因長期臥床而導致的疲勞不適感。 3.經(jīng)臨床觀察總結認為，功能鍛煉適用于非手術或手術后的各個時期；而且應用的越早，鍛煉的時間越長，腰背部的肌肉、肌腱、韌帶的張力和承受力越大，腰椎的穩(wěn)定