術(shù)中輸注氨基酸對(duì)食管癌和賁門(mén)癌患者圍術(shù)期熱效應(yīng)的影響.pdf

1、目的:觀察術(shù)中輸注氨基酸對(duì)在硬膜外復(fù)合全麻下行剖胸手術(shù)的食管癌和賁門(mén)癌患者圍術(shù)期深部體溫和代謝的影響.方法:食管癌和賁門(mén)癌患者21例,隨機(jī)分成三組:氨基酸干預(yù)組(AA組)7例,麻醉誘導(dǎo)起輸注混合氨基酸溶液(18-氨基酸,125ml/h≈240KJ/h)直至手術(shù)結(jié)束;乳酸鈉林格氏液組(LR對(duì)照組)7例,接受等容量乳酸鈉林格氏液;葡萄糖干預(yù)組(GLU組)7例,麻醉誘導(dǎo)起輸注等熱卡葡萄糖溶液直至手術(shù)結(jié)束.監(jiān)測(cè)圍術(shù)期鼓膜溫度及血糖變化,評(píng)價(jià)蘇醒

2、期寒戰(zhàn)和溫度舒適度,用間接測(cè)熱儀測(cè)定基礎(chǔ)與蘇醒期氧耗及二氧化碳產(chǎn)生.結(jié)果:在硬膜外復(fù)合全麻下行食道癌和賁門(mén)癌手術(shù)的患者圍術(shù)期深部體溫顯著下降,術(shù)后蘇醒時(shí)煩躁、寒戰(zhàn)明顯;通過(guò)輸注氨基酸可使深部體溫降低得到緩解,患者術(shù)后寒戰(zhàn)發(fā)生減少,體溫舒適度顯著增加,蘇醒期氧耗增加,術(shù)后體溫能較快恢復(fù);圍術(shù)期輸注葡萄糖并不能減少體溫下降,而術(shù)中血糖明顯升高.結(jié)論:術(shù)中輸注氨基酸可減少硬膜外復(fù)合全麻下行食管癌和賁門(mén)癌手術(shù)患者深部體溫的降低、增加蘇醒期代謝,