抗環(huán)瓜氨酸肽抗體在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷中的意義及對關(guān)節(jié)侵蝕的預(yù)測價值.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:該實驗旨在研究一種新的血清抗體(抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,抗CCP抗體)在RA診斷中的意義,以及這與RA關(guān)節(jié)侵蝕發(fā)生的關(guān)系,并結(jié)合其它的RA相關(guān)指標(biāo),對RA關(guān)節(jié)侵蝕的多個危險因子進(jìn)行綜合評價.方法:利用ELISA法檢測抗CCP抗體,間接免疫熒光法(IIF)檢測抗角蛋白抗體(AKA),速率散射比濁法(Rate Nephelometry)檢測類風(fēng)濕因子(RF),評價三者診斷RA的價值.以Larsen關(guān)節(jié)評分法將RA患者分為無(輕微)關(guān)節(jié)侵蝕組

2、(group1)和嚴(yán)重關(guān)節(jié)侵蝕組(group2),分析抗CCP抗體、AKA、RF在兩組中的分布.對抗CCP抗體、AKA、RF、ANA(IIF法測得)、血沉(ESR)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)進(jìn)行單因素分析,考察它們與RA關(guān)節(jié)侵蝕的關(guān)系.將上述因子逐一引入Logistic回歸方程中,建立針對RA關(guān)節(jié)侵蝕的危險預(yù)測系統(tǒng),研究各個因子在該系統(tǒng)中的權(quán)重.結(jié)果:1)三種抗體診斷RA的敏感性和特異性分別為:抗CCP抗體(49％,94％)、

3、AKA(50％,93％)、RF(79％,67％);三種抗體兩兩組合后診斷RA的敏感性和特異性分別為:抗CCP抗體+AKA(21％,99％),抗CCP抗體+RF(35％,97％),AKA+RF(33％,97％).2)三種抗體在group2中的陽性率明顯高于group1(P<0.05).3)在三種抗體中,抗CCP抗體針對RA關(guān)節(jié)侵蝕的陽性預(yù)測值(PPV)最高(0.68),其比值為(OR)為6.71.4)Logistic回歸分析表明,抗CCP

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