應(yīng)用左房功能指數(shù)評價2型糖尿病患者的左房功能.pdf

1、目的：
　　應(yīng)用左房功能指數(shù)(LAFI)評估2型糖尿病患者的左房功能。
　　資料與方法：
　　篩選單純2型糖尿病患者58例（其中不合并微血管病變者28例為A1組，合并微血管病變者30例為A2組）并檢測其糖化血紅蛋白和30例健康志愿者（對照組）。各入選者行常規(guī)二維超聲心動圖檢查，測量左房前后徑(LAD)、左室舒張末及收縮末期容積(LVEDV、LVESV)、室間隔及左室后壁厚度(IVSd、LVPWd)，并通過系統(tǒng)計算出左室

2、射血分數(shù)(LVEF)、左室搏出量(SV)。應(yīng)用多普勒超聲在二尖瓣瓣口處獲得二尖瓣血流頻譜并測量舒張早期血流峰流速(E)和舒張晚期血流峰流速(A)，計算E/A;應(yīng)用組織多普勒與二尖瓣瓣環(huán)處獲取二尖瓣環(huán)舒張早期運動峰速度(Ea)、舒張晚期運動峰速度(Aa)，并計算Ea/Aa、E/Ea。于心尖五腔心切面測量左心室流出道血流的速度時間積分(LVOT-VTI)，應(yīng)用雙平面Simpson法測量左房最大容積(LAESV)、左房搏出量(LASV)以及左

3、房射血分數(shù)(LAEF)，計算LAFI，并行組間對比。
　　結(jié)果：
　　(1)糖尿病組LAFI均低于對照組(A1組與B組0.41±0.08 vs.0.52±0.10，P＜0.05，A2組與B組:0.36±0.08 vs.0.52±0.10，P＜0.05)，A2組LAFI較A1組降低更明顯(0.41±0.08 vs.0.36±0.08，P＜0.05);
　　(2) LAFI與Ea、Aa、E/A、Ea/Aa、E/Ea及糖化血

4、紅蛋白(HbA1C)進行相關(guān)性分析，LAFI與與E/Ea呈負相關(guān)（r=-0.352，P＜0.05），與Ea、Ea/Aa呈正相關(guān)（r=0.460、0.475，P＜0.01)，與Aa、E/A及HbA1C無顯著相關(guān)性(r=0.003、0.069、-0.244,P＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　(1) LAFI能有效評價2型糖尿病患者左房功能的變化。
　　(2) LAFI與傳統(tǒng)反映左室舒張功能的指標有良好相關(guān)性，因此可間接反映