江西地區(qū)成年人促甲狀腺激素正常參考值范圍建立及影響因素分析.pdf

1、目的:甲狀腺疾病是臨床上常見的疾病,促甲狀腺激素(TSH)是診斷甲狀腺疾病的關(guān)鍵,目前臨床上使用的TSH值參考范圍建立來源于無篩選人群,因此TSH參考范圍備受爭議。本研究目的為重新建立江西地區(qū)健康成年人TSH參考范圍,并分析影響TSH參考值范圍的因素。
　　方法:收集2012年7月-2013年9月來自江西省11個地級市共計1000名健康、未孕志愿者參加此次研究,進行了問卷調(diào)查,并分別測試了TSH、甲狀腺自身抗體[抗甲狀腺過氧化物酶

2、抗體(TPOAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)],進行了甲狀腺觸診及超聲體檢。采用SPSS17.0軟件,統(tǒng)計正常參考范圍測定采用95％參考區(qū)間計算,用Kolmogorov-Smirnov進行正態(tài)性檢驗,各組間TSH差異比較采用t檢驗,評估性別、甲狀腺自身抗體及其他病史等因素對 TSH值參考范圍的影響,年齡組之間及BMI組間兩兩比較采用LSD檢驗。
　　結(jié)果:排除了小于18歲、TPOAb陽性、甲狀腺腫大、近期服用含碘食物、甲狀腺疾

3、病史以及家族史等因素后獲得463名志愿者。結(jié)果為:在正常人群中TSH值非正態(tài)分布,向右偏斜,取對數(shù)后呈正態(tài)分布。在這個研究中年齡大于18歲健康的463名志愿者建立的新的參考范圍是0.59-4.95 mIU/L。女性血清TSH參考范圍0.68-5.21mIU/L,男性0.55-4.76mIU/L,女性明顯高于男性,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。甲狀腺抗體對 TSH參考范圍有影響(P<0.05);而年齡、甲狀腺腫大、BMI及近期服用含碘