三種超聲途徑測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)的對(duì)比性分析.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討超聲測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨床意義,并對(duì)經(jīng)腹、經(jīng)陰道與經(jīng)會(huì)陰三種超聲途徑測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)進(jìn)行比較。
  對(duì)象及方法:
  對(duì)2012年1月至2014年1月有先兆早產(chǎn)征象來(lái)我院就診的孕婦行超聲測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn),經(jīng)腹掃查278例(經(jīng)腹組)、經(jīng)陰道掃查297例(經(jīng)陰道組)、經(jīng)會(huì)陰掃查301例(經(jīng)會(huì)陰組),記錄宮頸長(zhǎng)度(CL)并追蹤妊娠結(jié)局,并對(duì)三種方法進(jìn)行比較。
  結(jié)果:
  ①孕婦接受率經(jīng)腹

2、組為100%,經(jīng)陰道組為81.1%,經(jīng)會(huì)陰組為99.3%,經(jīng)陰道組孕婦接受率明顯低于經(jīng)腹組和經(jīng)會(huì)陰組,P<0.01,有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  ②宮頸實(shí)現(xiàn)率經(jīng)腹組為84.2%,經(jīng)陰道組為98.8%,經(jīng)會(huì)陰組為98.3%,經(jīng)腹組宮頸實(shí)現(xiàn)率明顯低于經(jīng)陰道組和經(jīng)會(huì)陰組,P<0.01,有非常顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  ③順利完成檢查共766例,其中共164例早產(chǎn),602例足月產(chǎn),按CL<2.0cm、2.0cm≤CL<2.5cm、2.5≤CL

3、<3.0cm、3.0≤CL<3.4cm、CL≥3.5cm分組分別預(yù)測(cè)早產(chǎn)的敏感性、特異性、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值,發(fā)現(xiàn)CL<3.0cm時(shí)發(fā)生早產(chǎn)的敏感性和特異性之和為最大值。
 ?、芙?jīng)腹組CL<3.0cm孕婦早產(chǎn)率為54.3%,經(jīng)陰道組為55.1%,經(jīng)會(huì)陰組為56.3%,CL≥3.0cm孕婦早產(chǎn)率經(jīng)腹組為9%,經(jīng)陰道組為8.1%,經(jīng)會(huì)陰組為8.6%,三組CL<3.0cm和CL≥3.0cm孕婦早產(chǎn)率比較均有明顯差異,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。<

4、br>  ⑤CL<3.0cm預(yù)測(cè)早產(chǎn)敏感性經(jīng)腹組為51.4%,經(jīng)陰道組為76.8%,經(jīng)會(huì)陰組為76.1%,經(jīng)腹組明顯低于經(jīng)陰道組和經(jīng)會(huì)陰組,P<0.01,有非常顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
  結(jié)論:
 ?、俪暅y(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)是有較大臨床意義的,無(wú)論是經(jīng)腹,經(jīng)陰道還是經(jīng)會(huì)陰測(cè)量。
 ?、趯m頸長(zhǎng)度<3.0cm時(shí),敏感性和特異性之和最大,即將3.0cm作為測(cè)量宮頸長(zhǎng)度預(yù)測(cè)早產(chǎn)的臨界值,以宮頸長(zhǎng)度<3.0cm診斷為宮頸異常,預(yù)測(cè)早產(chǎn)

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