后路椎間融合術(shù)與后外側(cè)融合術(shù)在單節(jié)段腰椎融合中的療效評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:后路椎間融合術(shù)與后外側(cè)融合術(shù)在單節(jié)段腰椎融合中的療效評價
  方法:回顧我院2006年至2011年行單節(jié)段腰椎融合術(shù)患者,隨機抽取資料完整的44份病例按手術(shù)方式分為兩組進行對比研究,其中 I組(后路椎間融合術(shù)式)21例,II組(后外側(cè)融合術(shù)式)23例。分析并對比兩種術(shù)式手術(shù)時間、術(shù)中失血量、術(shù)后臨床療效的JOA評分、術(shù)后疼痛評分、術(shù)后椎間隙高度及植骨融合率的不同,評價兩種融合方法的治療差異。
  結(jié)果:椎間融合組術(shù)中出

2、血量為788.09±206.10毫升,后外側(cè)融合組術(shù)中出血量為500±241毫升,兩組有顯著差異(t檢驗,p<0.05)。兩組手術(shù)時間無明顯差異。椎間融合組 JOA評分由術(shù)前的14.86±0.91分提高到術(shù)后的24.81±2.06分(P<0.01),后外側(cè)融合組JOA評分由術(shù)前的15.04±0.88分提高到術(shù)后的23.43±1.93分(P<0.01),與術(shù)前相比,兩組病人在術(shù)后的JOA評分方面均有明顯的改善,但椎間融合組改善更顯著。椎間

3、融合組腰腿痛的VAS評分由術(shù)前的7.86±0.96下降到術(shù)后的1.81±0.68(P<0.01),后外側(cè)融合組腰腿痛的VAS評分由術(shù)前的7.35±0.98下降到術(shù)后的2.13±0.63(P<0.01),兩組病人術(shù)后腰腿痛均有明顯緩解,但是椎間融合組緩解率相對較高(P<0.05)。影像學評價結(jié)果:椎間融合組病人的相對椎間隙高度由術(shù)前的6.39±0.45提高到術(shù)后1周的8.85±0.26,至隨訪18個月時為8.53±0.33;后外側(cè)融合組病

4、人的相對椎間隙高度由術(shù)前的6.05±0.44提高到術(shù)后的8.10±0.57,至隨訪18個月時為6.83±0.48,兩組在術(shù)后及隨訪18個月時的相對椎間隙高度均較術(shù)前有明顯改善(p<0.01),兩組術(shù)后1周的椎間隙高度間差異無顯著性(p>0.05),但隨訪18個月時,后路椎間融合組在椎間隙高度的保持上要好于后外側(cè)融合組,兩組有顯著差異(P<0.05)。在植骨融合率方面,到隨訪結(jié)束時后路椎間融合組20例融合,1例未融合,融合率95.24%,

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