全身炎癥反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)預(yù)測(cè)食管癌放療患者預(yù)后的研究.pdf

1、背景與目的:目前已有多項(xiàng)研究證實(shí)食管癌患者術(shù)前全身炎性反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)，如粒淋比(NLR)、血淋比(PLR)、淋單比(LMR)，能夠預(yù)測(cè)術(shù)后食管癌患者預(yù)后。然而，NLR、PLR、LMR與接受放療的食管癌患者的預(yù)后關(guān)系則未見報(bào)道。本研究目的是探討全身炎性反應(yīng)相關(guān)指標(biāo)在食管癌放療患者預(yù)后預(yù)測(cè)中的臨床價(jià)值。
　　資料與方法:回顧性分析2009年至2014年在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院接受放射治療的食管癌患者。收集其基線臨床特征、放療前1周內(nèi)血液分析報(bào)

2、告以及CT報(bào)告。粒淋比(NLR)的計(jì)算方式為食管癌患者的周圍血中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值之比。以此類推，血淋比(PLR)是血小板與淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值之比，淋單比(LMR)的計(jì)算公式是食管癌放療患者放療前的周圍血淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞計(jì)數(shù)的絕對(duì)值之比。以NLR=2為界，PLR=150為界，LMR=3.57為界，將資料分為兩組進(jìn)行分析。運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析NLR、PLR、LMR與患者基線臨床特征的關(guān)系。對(duì)于NLR、PLR、LMR與患者無進(jìn)展

3、生存期(PFS)的分析，我們采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線，并利用Log-rank檢驗(yàn)比較差異。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型對(duì)相關(guān)變量進(jìn)行單因素分析。本研究中數(shù)據(jù)均采用SPSS23軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，p＜0.05結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果:本研究共納入86例患者，其中男性患者75例，女性患者11例。中位年齡63歲。中位隨訪時(shí)間11個(gè)月（1-68月）。中位無進(jìn)展生存11個(gè)月?？ǚ綑z驗(yàn)顯示NLR兩組患者間基線臨床特征均未見統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)差異;PLR兩組患者間年齡上存在明顯差異(p=0.005);LMR兩組患者性別因素存在明顯差異(p=0.036)。高NLR組中位PFS為10月，低NLR組中位PFS為12月(log-rankp=0.048)。高PLR組中位PFS為10月，低PLR組中位PFS為14.5月(log-rankp＞0.05)。高LMR組中位PFS為10月，低LMR組中位PFS為11月(log-rankp＞0.05)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)模型結(jié)果顯示粒淋比組、血