單側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)冠脈搭橋患者圍術(shù)期心血管反應(yīng)及皮質(zhì)醇水平的影響.pdf

1、前言:星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(stellate ganglion block.SGB)可治療其所支配組織器官因交感神經(jīng)過度興奮引起的各種疾病,使其支配區(qū)域內(nèi)血流增加,循環(huán)改善,并可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng).SGB在疼痛治療等方面的應(yīng)用越來越廣泛,但SGB在冠脈搭橋(CABG)圍術(shù)期的應(yīng)用目前尚未見報(bào)道,該研究在冠脈搭橋患者的手術(shù)中附加單側(cè)SGB,觀察麻醉及手術(shù)過程中血流動(dòng)力學(xué)及內(nèi)分泌的變化.資料與方法:選擇在體外循環(huán)下行冠脈搭橋手

2、術(shù)患者24例,男15例,女9例,年齡48~83歲,隨機(jī)分為星狀神經(jīng)阻滯組(S組)與對(duì)照組(N組),每組12例,S組在麻醉前行右側(cè)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯,兩組在麻醉方法和手術(shù)過程相同.以入室后(T<,0>)、插管后(T<,1>)、劈胸骨后(T<,2>)、轉(zhuǎn)流開始后10分鐘(T<,3>)、轉(zhuǎn)流停止后10分鐘(T<,4>)為觀察時(shí)點(diǎn),分別記錄心率(HR)、收縮壓(SBp)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、RPP,于T<,0>、T3時(shí)點(diǎn)抽取靜脈血用化學(xué)熒光免疫分