雙手法微切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù).pdf

1、目的：探討雙手法微切口白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)治療白內(nèi)障的效果及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法：將就診于我院眼科(06年1～12月)的單純年齡相關(guān)性白內(nèi)障160例(160眼)隨機(jī)分為兩組，雙手法微切口白內(nèi)障超聲乳化組(實(shí)驗(yàn)組)和常規(guī)白內(nèi)障超聲乳化組(對(duì)照組)。分別行雙手法微切口白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)及常規(guī)的白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)。術(shù)前常規(guī)查視力，最佳矯正視力，驗(yàn)光，眼壓，屈光度，角膜曲率，角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)，角膜地形圖。術(shù)

2、前所有患者眼壓均小于21mmHg，眼B超示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常，眼A/B超測(cè)定人工晶狀體度數(shù)。眼部檢查排除角膜白斑，糖尿病性視網(wǎng)膜病變，年齡相關(guān)性黃斑變性等病變及1 D以上的角膜散光。兩組手術(shù)均由同一位眼科醫(yī)生完成。觀察兩組術(shù)中有效超聲乳化時(shí)間、術(shù)后視力和角膜屈光狀態(tài)變化等，最長(zhǎng)隨訪時(shí)間6個(gè)月最短3個(gè)月。所有數(shù)據(jù)資料由SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。采用配對(duì)t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)。 結(jié)果：1．所有患者術(shù)中前房穩(wěn)定，均無(wú)切口熱損傷。2．雙手法組

3、(實(shí)驗(yàn)組)術(shù)中有效超聲乳化時(shí)間(EPT)為0.9～22.1s，平均5.91±4.70s，平均能量為11.89±3.97％。常規(guī)組(對(duì)照組)術(shù)中有效超聲乳化時(shí)間為1.2～23s，平均7.1±2.30s，平均能量12.46±3.06％。兩組EPT和超聲能量比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。3．實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1周平均散光度數(shù)為0.65±0.24D，術(shù)后1個(gè)月為0.67±0.22 D，術(shù)后1個(gè)月角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)為2590.6±243個(gè)/mm<'2>

4、。常規(guī)組術(shù)后1周平均散光度為2.05±0.54D，術(shù)后1個(gè)月為1.45±0.75D，術(shù)后1個(gè)月角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)為2623±287個(gè)/mm<'2>。兩組患者術(shù)后手術(shù)性散光1天時(shí)有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)；術(shù)后1周對(duì)比仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；1個(gè)月時(shí)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；角膜內(nèi)皮細(xì)胞術(shù)后變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后矯正視力1周，1個(gè)月，3個(gè)月兩組均有明顯提高，比較視力變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。