497例兒童急性白血病臨床及髓外浸潤特點.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、中國協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位論文497例兒童急性白血病臨床及髓外浸潤特點姓名：陳玉梅申請學位級別：碩士專業(yè)：內(nèi)科學指導教師：錢林生20031001497例兒童急性白血病臨床及髓外浸洞特點Charaeteristericsofclinicsandextramedullaryinfiltrationin497childrenwithacuteleukemiaIAbstractlobjectAccessingtheclinicalextramed

2、ullaryinfiltrationcharacteristicsdochildren麗thacuteleukemia(AL)toexploretheadministrationandimprovethelongtimesurvivalMethodsretrospectivelyanal)7zedconsecutive497childrenwitllacuteleukemiawhowerediagnosedinourhospitalfr

3、omMay1996toMay2003Resul協(xié)Ofthepatients，sixtythreepercentsufferedwithacutelyrephoblasticleukemia(ALL)andtheother33％州mANLLWithaging，adecreasedtendencyofincidencewasshowedinALLasagainstANLLPatientswithT—ALl=accountfor202％ofc

4、hildrenwithALl，，displayedelderage，acuteonset，andhighwhitebloodcellcounts，andbelongtothehighriskgroupOfthepatientswithANLL309％wereANLL—M3mostofwhomaccompanywiththetranslocationt(15；17)andserioushemorrhagesymptomsbutseldom

5、leukocytosis，hepatosplenomegalyandlymphadenopathyComparingwithadultschildrenwimANLL—M2bhadsimilarmanifestationssuchasanemiadeletionofsexchromosomeChildrenALL，especiallyT—ALL，oftenshowedmediastinametastasiswhentheinfiltra

6、tiontookplaceTheincidenceofextramedullaryinfiBxationmorefrequentlyoccurredinALLthanthatinANLLAtthefirstdiagnosistheextramedullaryinfiltrationofANLL(mainlyinM2b，M4andM5)wasfrequentlyfoundincentralneuralsystem，skin，eyes，an

7、dpleuraUnexpectedlytheCNSinfiltrationwasmoreoftenfoundinpatientswi血ANLLwi血themedianage12ysboypreferentialandleukocytosisthanthatinchildrenwimALLThemostfrequentoccurrenceofextramedullaryinfiltrationwasM2btogetherwitht(8；2

8、1)ThemajorityofextramedullaryrelapsewasCNSLinchildrenwitllALLwiththerelapserateof145％ConclusionsExtramedullaryinfiltrationwasmajorinchildrenwithT—ALLorlM2bandindicatedpoorprognosesEarlierdiagnosisandappropriatetherapymay

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