兒童急性髓系白血病M2型的臨床分析.pdf

1、本文主要從以下幾個(gè)部分展開(kāi)論述：
　　第一部分 武漢協(xié)和2009方案治療兒童M2型急性髓系白血病的療效及預(yù)后相關(guān)因素分析
　　目的：總結(jié)武漢協(xié)和2009方案對(duì)兒童急性髓系白血病M2型的治療效果，探討與AML-M2預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素。
　　方法：收集并分析2006年-2012年于本院小兒血液病房首次確診并使用武漢協(xié)和2009（AML-WHXH2009）方案進(jìn)行治療的48例急性髓系白血病M2型患兒的臨床資料，并對(duì)其進(jìn)行總結(jié)

2、分析、隨訪，了解其治療效果。采用Kaplan-Meier法評(píng)估患兒的無(wú)事件生存，對(duì)可能影響其預(yù)后的危險(xiǎn)因素進(jìn)行l(wèi)og-rank檢驗(yàn)分析，相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件分析。
　　結(jié)果：入選48例患兒總CR率為91.7％，1年、2年、3年、5年的總體生存（OS）分別為（79.1±5.9）％、（64.9±7.4）％、（56.0±7.8）％、（44.7±9.3）％，1年、2年、3年、5年無(wú)事件生存（EFS）分別為（76.9±6.1）％

3、、（56.2±7.4）％、（50.8±7.6）％、（43.1±8.0）％，復(fù)發(fā)中位時(shí)間13個(gè)月，總體復(fù)發(fā)率35.4％，有無(wú)脾臟腫大、初診時(shí)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、有無(wú)CD117、CD123、CD64、t（8；21）、第一療程是否達(dá)到完全緩解及危險(xiǎn)度分型與患兒預(yù)后顯著相關(guān)。
　　結(jié)論：采用AML-WHXH2009方案治療兒童急性髓系白血病M2型其總體療效和預(yù)后較好，第一療程是否達(dá)到完全緩解及危險(xiǎn)度分型可能為影響患兒預(yù)后的危險(xiǎn)因素，為提高患兒的

4、生存率應(yīng)首先提高第一療程的緩解率。
　　第二部分 AML1-ETO融合基因?qū)和毙运柘蛋籽2型預(yù)后的影響
　　目的：探討AML1-ETO融合基因?qū)毙运柘蛋籽2型患兒治療效果及預(yù)后的影響。
　　方法：收集2006年-2012年于本院小兒血液病房首次確診并進(jìn)行治療的48例急性髓系白血病M2型患兒，經(jīng)MICM分型后將AML1-ETO融合基因陽(yáng)性的患兒分為A組（31例），將AML1-ETO融合基因陰性的患兒分為B組

5、（17例）。比較兩組的第一療程完全緩解率、第二療程完全緩解率、總完全緩解率、無(wú)事件生存、復(fù)發(fā)率等情況。
　　結(jié)果：入選患兒中A組總CR率為90.3％，B組總CR率為94.1％，A組1年、2年、3年、5年OS分別為（80.5±7.1）％、（69.3±8.6）％、（69.3±8.6）％、（69.3±8.6）％；B組1年、2年、3年、5年OS分別為（76.5±10.3）％（、47.8±13.2）％、（31.9±12.7）％、（31.9±

6、12.7）％。A組1年、2年、3年、5年EFS分別為（77.2±7.6）％、（66.4±8.7）％、（66.4±8.7）％、（60.9±9.6）％；B組1年、2年、3年、5年EFS分別為（76.5±10.3）％、（38.2±12.2）％、（25.5±11.0）％、（25.5±11.0）％，A、B兩組的OS、EFS有顯著差異。A、B兩組復(fù)發(fā)率分別為22.6％、58.8％。有無(wú)脾臟腫大、初診時(shí)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、有無(wú)CD56、CD71、第一療程是