青少年單側顳下頜關節(jié)盤移位與面部不對稱畸形的相關性研究.pdf

1、目的：研究單側顳下頜關節(jié)(Temporomandibular joint, TMJ)盤移位(Disc displacement, DD)與面部不對稱畸形(Facial asymmetry, FA)和下頜偏斜(Mandibular deviation, MD)的關系，分析兩者病變趨勢的相關性；通過對DD患者自然轉歸和手術復位治療后的隨訪，分析單側TMJ DD與FA的因果關系，說明關節(jié)盤復位的必要性。
　　方法：收集10~20歲青少年

2、單側 TMJ DD患者共94例，通過MRI檢查并測量其關節(jié)病變嚴重程度，以及 X線頭顱定位正位片測量面型、牙列偏斜的程度，采用Pearson相關性分析計算盤移位的病變程度對頜骨與牙列偏斜量的影響并檢驗其有效性。對其中自然轉歸和關節(jié)盤復位治療患者進行半年或半年以上的隨訪，收集接受隨訪的患者(自然轉歸組21例，復位組15例)前后的關節(jié)病變、面型和牙列偏斜資料，采用自身配對T檢驗比較其隨訪期前后的變化。
　　結果：94例10~20歲(平

3、均16.76歲)青少年單側TMJ DD患者中，MD患者58例(61.70％)。單側TMJ DD患者患側下頜骨垂直向高度不足，髁突離散度減小，下頜角離散度增大，頦中線向患側偏斜(p<0.05)。上、下頜牙列中線向DD患側偏斜(p<0.05)。上頜骨未見顯著不對稱(p>0.05)。單側TMJ DD患者面型及牙列偏斜量隨關節(jié)病變的加重呈增加趨勢(p<0.05)。單側 DD的自然轉歸導致下頜偏斜增加(p<0.05)，而復位關節(jié)盤后下頜偏斜稍好轉