單人心肺復蘇

1、游俊廷,心肺復蘇cardiopulmonary resuscitation（CPR）,概 念,是針對心臟\呼吸驟停所采取的搶救措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復心臟的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉復心室顫動,以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術。,時間就是生命,10秒--腦氧儲備耗盡，有氧代謝停止，出現昏迷,60秒--腦干功能停止（瞳孔散大固定、終末期樣呼吸）,4分鐘--無氧糖代謝也終止，不再

2、有ATP產生,4~6分鐘--腦細胞發(fā)生不可逆損害,盡早進行心肺復蘇,4分鐘內成功率50%，10分鐘后1~2%,心肺復蘇指南,1966年：AHA發(fā)布首個心肺復蘇指南；1992年：AHA提出“生存鏈”；2000年：第一部國際心肺復蘇指南在《循環(huán)》雜志頒布；2005年：修改按壓呼吸比為30:2；2010年：從A-B-C到C-A-B，“生存鏈”延長；2015年……,,,,,,2015年心肺復蘇指南更新內容,一、生存鏈

3、 一分為二,2015年心肺復蘇指南更新內容,二、要求同時檢查呼吸和脈搏，以縮短開始首次按壓的時間,2015年心肺復蘇指南更新內容,三、繼續(xù)強調高質量的胸外按壓： 速率：100~120次/分 深度：5~6厘米 胸廓充分回彈 盡可能減少按壓的中斷 中斷時間控制10秒以內 按壓占復蘇全過程60%以上 避免過度通氣,2015年心肺

4、復蘇指南更新內容,四、先電擊or先按壓？目擊者、而且身邊有AED，立即使用除顫儀非目擊者、或身邊沒有AED，立即按壓，待AED可供使用后盡快嘗試除顫五、有高級氣道時建議呼吸頻率為10次/分,2015年心肺復蘇指南更新內容,六、確定了單一施救者的施救順序：,單人心肺復蘇操作要點,,單人心肺復蘇操作要點,（一）評估周圍環(huán)境: 操作者上場巡視上、下、左、右4個點，判斷周圍環(huán)境是否安全，同時記錄時間。,單人心肺復

5、蘇操作要點,（二）識別并啟動急救系統(tǒng)判斷意識：拍雙肩，同時分別靠近雙側耳朵 呼喊一次 ；判斷呼吸：看胸廓有否起伏，口鼻有否呼吸動作 （10秒內完成），同時檢查脈搏；檢查脈搏：頸動脈搏動，時間不應超過10秒,啟動急救系統(tǒng)（報120、拿AED…）,（三）胸外按壓：①高度要適合：膝關節(jié)平病人軀干；②按壓位置：胸骨下段，或乳頭連線中點；③按壓時雙手重疊，手掌

6、根部緊貼胸壁，五指離開胸壁，否則按壓時可導致骨折；④雙臂伸直，垂直胸廓用力；,單人心肺復蘇操作流程,⑤腰部挺直，以髖關節(jié)為支點，用上半身重量往下壓（杠桿原理）；⑥用力、快速按壓（每分鐘100~120 次）；⑦按壓幅度5~6cm，⑧保證每次按壓后胸部充分回彈；⑨盡可能減少按壓的中斷，中斷控制在10秒以內；⑩按壓時注意觀察病人面部。,單人心肺復蘇操作流程,（四）人工呼吸在進行30次按壓后檢查氣道，清理口腔開放氣道--仰頭抬