社區(qū)老年人跌倒

1、社區(qū)老年人跌倒的危險(xiǎn)因素,亦莊醫(yī)院 曹賀男,關(guān)鍵字,社區(qū) 老年人 跌倒 危險(xiǎn)因素 干預(yù),跌倒的定義,跌倒為突發(fā)、不自主、非故意的體位改變，倒在地面或比初始位置更低的平面上 。,跌倒的重要事實(shí),跌倒是位居老年人傷害死因順位的第1位.目前全球老年人跌倒發(fā)生率已經(jīng)由28%-35％(≥65歲)增加到了32％～42％(≥70歲)。跌倒發(fā)生的場(chǎng)所機(jī)構(gòu)占10%，社區(qū)占30%，醫(yī)院占60%。,,如何防范社區(qū)老年人的跌倒，

2、提高老年人的生活質(zhì)量成為了一個(gè)不容忽視的社會(huì)問(wèn)題。,老年人跌倒的危險(xiǎn)因素內(nèi)因,,,,,,,,,,運(yùn)動(dòng)情況,年齡,性別,跌倒史,平衡和步態(tài),疾病因素,用藥情況,心理因素,,年齡：跌倒發(fā)生率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加。 性別：老年女性的跌倒發(fā)生率通常大于男性 。跌倒史：大量研究表明，跌倒史是老年人跌倒的危險(xiǎn)性因素。 平衡和步態(tài)：老年人中樞神經(jīng)的退變往往通過(guò)影響老年人智力、感覺(jué)、反應(yīng)能力及反應(yīng)時(shí)間、平衡能力、步態(tài)及協(xié)同運(yùn)動(dòng)能力，使老年人跌倒

3、的危險(xiǎn)性增加。,,疾病因素：李放研究指出，與老年人跌倒相關(guān)的疾病排列前3位的是心律失常、頸椎病、關(guān)節(jié)炎及肢體疾病。另外，老年患者夜尿頻繁，在如廁時(shí)意識(shí)模糊且步態(tài)不穩(wěn)更易造成意外跌倒。,,用藥情況：鎮(zhèn)靜安眠藥物在改善老年人睡眠和減少焦慮方面表現(xiàn)出較好療效的同時(shí)也帶來(lái)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，長(zhǎng)期標(biāo)準(zhǔn)劑量或自行調(diào)整用藥會(huì)造成老年患者定向力障礙和嗜睡以及頭暈和共濟(jì)失調(diào)等不良反應(yīng)的發(fā)生。,,心理因素： 沮喪、抑郁、焦慮以及不佳的心理狀態(tài)及其導(dǎo)致的與社會(huì)

4、的隔離均增加老年人跌倒的危險(xiǎn)性。另外，害怕跌倒的心理也使老年人行為能力降低、行動(dòng)受到限制。,,運(yùn)動(dòng)情況：一些研究表明太好活動(dòng)和太不好活動(dòng)的老年人發(fā)生跌倒的危險(xiǎn)性都很大，老年人運(yùn)動(dòng)情況與跌倒呈U型分布。有研究表明散步可以增加老年人跌倒的可能性。盡管如此，參加適度的體育鍛煉對(duì)老年人仍然是有益的。因?yàn)轶w育鍛煉能增強(qiáng)平衡功能，提高體質(zhì)，從而降低跌倒的發(fā)生率 。,外因,,,環(huán)境危險(xiǎn)因素 社會(huì)因素,環(huán)境危險(xiǎn)因素,家居環(huán)

5、境：昏暗的燈光、地板濕滑衣褲過(guò)于肥大，不合適的鞋子 等。社區(qū)環(huán)境：道路凹凸不平 ，人行道缺乏修繕 。雨雪天氣外出、擁擠 。,國(guó)內(nèi)外老年人跌倒危險(xiǎn)的測(cè)評(píng)方法和評(píng)估量表,跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)（ FRI）FAT跌倒評(píng)估工具 平衡量表（BBS） 改良的步態(tài)異常等級(jí)量表 身體能力測(cè)試(PPT) 修訂版跌倒功效量表(MFES),,,預(yù)防生理因素所致跌倒,護(hù)理干預(yù),預(yù)防藥物因素所致跌倒,預(yù)防疾病因素所致跌倒,健康教育,應(yīng)用輔助器械,,,,,,創(chuàng)造

6、安全的生活環(huán)境,,預(yù)防生理因素所致跌倒,對(duì)于高危老年人日?；顒?dòng)如起床、散步、入廁及洗澡等隨時(shí)有人照顧，以防跌倒。視力、聽(tīng)力差的老年人外出一定要有人陪同，加強(qiáng)平衡訓(xùn)練可減少跌倒的發(fā)生概率。,,預(yù)防疾病因素所致跌倒：制定多維運(yùn)動(dòng)計(jì)劃是改善社區(qū)老年人直立平衡和步態(tài)功能，降低跌倒危險(xiǎn)的重要手段。,,預(yù)防藥物因素所致跌倒 ：加強(qiáng)服藥后患者的護(hù)理。對(duì)服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人，勸其未完全清醒前勿下床活動(dòng)。若發(fā)生頭暈應(yīng)臥床休息并有家屬陪伴。,,,,Th