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1、,《保護(hù)您的腎臟》,內(nèi) 容,腎臟知多少?腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào)保護(hù)我們的腎臟,關(guān)于腎臟,我們先來看一組數(shù)據(jù),5%:全球只有不到5%的公眾了解腎臟的位置及功能。5億:與此相對(duì)應(yīng)的是,目前全球已有5億人患上不同程度的慢性腎臟?。╟hronic kidney disease CKD)。10.8%:我國目前成年居民CKD的患病率達(dá)到10.8%,估計(jì)CKD患者1.2億,知曉率僅為12.5%,其中50%錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。10歲:慢性腎
2、臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì),不少尿毒癥患者年齡僅有二三十歲,最小的年齡只有十幾歲。,慢性腎臟病分期,,,,,,,,,,,,0.2%,0.2%,4.3%,31%,,,,,,,,,,,,,,,,5期 <15,4期 15~29,3期 30~59,2期 60~89,1期 ≥90,腎小球?yàn)V過率ml/min/1.73m2,64%,發(fā)生率,終末期腎病(ESRD),糖尿病和高血壓是引起ESRD的主要原因(西方國家),Unit
3、ed States Renal Data System , USRDS Annual Data Report: Atlas of End-Stage Renal Disease in the US. 2002.,,,,,,,,,,,,,,糖尿病45%,高血壓27%,其他,15%,腎小球腎炎,8%,不知道/失訪,5%,我國各種病因?qū)е碌哪蚨景Y,,我國目前仍以慢性腎小球腎炎為首發(fā)原因,其次為糖尿病,并且由其導(dǎo)致的慢性腎功能衰
4、竭正呈上升趨勢(shì),,國際腎臟病學(xué)會(huì)和國際腎臟基金聯(lián)合會(huì)提出一個(gè)倡議,把每年3月份的第二個(gè)星期四作為“世界腎臟日”2006年3月9日腎臟迎來首個(gè)自己的節(jié)日:慢性腎病的早期檢測(cè)和預(yù)防2007年的主題:了解您的腎臟;2008年的主題:神奇的腎臟;2009年的主題:穩(wěn)定血壓,保護(hù)腎臟健康;2010年的主題:保護(hù)您的腎臟,控制糖尿病;2011年的主題:保護(hù)腎臟,挽救心臟;2012年的主題:捐獻(xiàn)腎臟,延續(xù)生命” ;2013年的主題:
5、急性腎損害的防治;2014年的主題:防治老年慢性腎病;2015年的主題:為所有人腎臟健康。,腎 臟 的 節(jié) 日,雖然每一年的主題都有所不同,但同時(shí)傳達(dá)一個(gè)心聲:了解腎臟腎病,關(guān)愛腎臟,世界不再有腎病。這是患者、醫(yī)生、人民大眾的共同心聲!,這是我們的腎臟,外形: 兩個(gè)、蠶豆?fàn)睢⑷^大小位置: 腹膜后脊柱兩側(cè),這是我們的腎臟,,一部動(dòng)力強(qiáng)大的超自動(dòng)化機(jī)器!,通過排泌尿液,清除(蛋白質(zhì))代謝廢物和進(jìn)入人體的有害物資
6、,通過產(chǎn)生尿液,調(diào)節(jié)體內(nèi)水,電解質(zhì)和酸堿平衡,具有內(nèi)分泌功能,產(chǎn)生和分解某些激素(腎素、促紅素、維生素D3等),腎臟有什么功能呢?,腎臟功能會(huì)隨著年齡慢慢衰退,世界及中國人口老齡化日趨明顯,腎臟是受衰老影響最明顯和功能減退最快的器官之一。腎臟發(fā)育在40歲時(shí)達(dá)到頂峰(重量400g,長徑12 cm),以后體積就開始縮小,男性比女性更為明顯。到了80歲,腎小球?yàn)V過率(glomerular filtration rate,GFR)下
7、降30%~40%,并普遍有微量白蛋白尿。組織學(xué)上可以觀察到腎臟出現(xiàn)局灶和節(jié)段性的腎小球硬化,腎小球硬化的數(shù)量從40歲時(shí)5%增至80歲時(shí)10%。,內(nèi) 容,腎臟知多少?腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào)保護(hù)我們的腎臟,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),1、沒勁兒 腎功能不好時(shí),很多廢物難以從尿里排泄出往,會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲憊、乏力等沒勁兒的感覺。腎臟有病,蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)從腎臟漏出,通過尿液排出體外,也會(huì)有沒勁兒的表現(xiàn)。有些患者會(huì)以為是過于勞累,或者是
8、其他原因,而忽視了腎臟疾病。,2、不想吃不想吃飯、厭食,甚至惡心、嘔吐,也是腎臟病的常見癥狀。有些患者總是先往到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看沒胃病和肝病,就擱置不管了,忘了看腎病醫(yī)生,結(jié)果耽誤了病情。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),3、尿有泡沫尿里有泡沫的原因有多種,其中假如蛋白質(zhì)從腎臟漏到了尿里,尿就會(huì)起很多泡沫,且不易消退。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),4、腰痛腎臟的位置在腰部的脊柱兩側(cè),所以腎臟有病時(shí),會(huì)感到腰痛。,腎臟疾病危
9、險(xiǎn)信號(hào),5、尿多尿少健康的人天天排尿次數(shù)大約4—6次,尿量約800—2000毫升,假如排尿次數(shù)和尿量過多或過少,就要留意了。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),6、水腫飲水太多,或者是睡眠時(shí)間過長、過于肥胖等,眼瞼、臉部、小腿等部位可以出現(xiàn)稍微的水腫,假如不是這樣,就要懷疑是不是腎臟有了問題。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),,,,,7、尿蛋白和尿潛血尿里有蛋白或者潛血,是腎臟有病的重要指征,查一查尿常規(guī)就可以明確。但有時(shí)非腎病專業(yè)的醫(yī)生會(huì)忽視這一點(diǎn),建議最好
10、找腎臟病專業(yè)醫(yī)師咨詢。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),8、貧血貧血的患者經(jīng)常會(huì)往血液科看貧血,實(shí)際上,腎臟除了有排泄廢物等功能外,還有內(nèi)分泌功能,分泌造血激素,當(dāng)腎功能損害時(shí),也會(huì)造成貧血。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),9、糖尿病糖尿病會(huì)引起腎臟病,它的名字叫糖尿病腎病,是糖尿病的并發(fā)癥。糖尿病腎病分五期,在早期的時(shí)候治療效果較好,一旦晚了,就很難治,會(huì)發(fā)展為尿毒癥。所以,糖尿病患者,一定要常看看腎臟科。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),10、高血壓高血壓可以引起高
11、血壓腎病,也叫高血壓腎損害,所以有高血壓病的人要多加留意。當(dāng)然,腎臟病也會(huì)導(dǎo)致高血壓,血壓假如高了,要當(dāng)心是不是得了腎臟病。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),11、痛風(fēng)、高尿酸血癥痛風(fēng)、高尿酸血癥都是血液中尿酸過多造成的,血液尿酸高的人,尿酸會(huì)沉積在腎臟里,使腎功能受損傷。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),12、尿路感染經(jīng)常尿路感染的人,時(shí)間長了,有可能造成腎功能不全。我接觸過不少尿路感染的患者,因早期治療不及時(shí)、不徹底,也不了解會(huì)導(dǎo)致腎功能不好,結(jié)果等發(fā)現(xiàn)時(shí)
12、,已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)。,腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào),內(nèi) 容,腎臟知多少?腎臟疾病危險(xiǎn)信號(hào)保護(hù)我們的腎臟,保養(yǎng)腎臟,,避免藥物損害——抗生素,,,,阿司匹林,撲熱息痛,非那西丁,解熱鎮(zhèn)痛藥,感冒通(氯芬黃敏),避免藥物損害——解熱鎮(zhèn)痛藥,某些中藥也有腎損害,,,,,,1,2,3,4,平時(shí)每餐的飲食,雞肉、豬肉或魚肉選擇一樣就足夠了。,蛋與豆制品也可取代肉類,飯菜中有蛋類或豆制品時(shí),肉類的攝取量應(yīng)適當(dāng)減少。,將單調(diào)的面食豐富化,如:陽
13、春面加一個(gè)茶葉蛋或鹵干,再加一盤炒青菜或海帶來取代一盤大肉炒面。,吃火鍋時(shí)多放些蔬菜,如:白菜、青菜、生菜、茼蒿等。海鮮類、蛋餃、魚等也算肉類,要適量食用。,飲食有技巧,,,,,5,6,7,8,均衡飲食,避免營養(yǎng)不良造成機(jī)體免疫力下降,減少生病的機(jī)會(huì),可間接避免損害腎臟。,不要經(jīng)常暴飲暴食,可避免造成過多的代謝廢物潴留體內(nèi)。,適量飲水不憋尿,成人每天需喝1500~2000ML的水,保持每天的尿量在1500ML左右。,飲食不要重口味,控制
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