情感障礙與意志行為障礙

1、第六章　情感障礙與意志行為障礙,1.什么是情緒？什么是情感？,知識(shí)回顧,情緒和情感是人對(duì)客觀事物的態(tài)度體驗(yàn)及相應(yīng)的行為反應(yīng)。 當(dāng)客觀事物或情境符合主體的需要和愿望時(shí)，就能引起積極的、肯定的情緒和情感。 當(dāng)客觀事物或情境不符合主體的需要和愿望時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生消極、否定的情緒和情感。,伊扎德（Izard）在1977年還指出，情緒和情感是有獨(dú)特的三種成分組成，即：主觀體驗(yàn)：主觀意識(shí)經(jīng)驗(yàn)外部表現(xiàn)：情緒總是或多或少地有行為表現(xiàn)，即 表情

2、，包括面部表情、姿態(tài)表情和語(yǔ)調(diào)表情。生理喚醒：情緒發(fā)生時(shí)，總伴隨有植物神經(jīng)系統(tǒng)的生理反應(yīng),,（1）情緒和情感的聯(lián)系 在現(xiàn)實(shí)生活中，人的情緒和情感是難以彼此分離的兩種心理現(xiàn)象。情緒是情感的外在表現(xiàn)，情感是情緒的本質(zhì)內(nèi)容 。所以，在心理學(xué)中還用感情（affection）這一術(shù)語(yǔ)。是情緒、情感的籠統(tǒng)稱謂,情緒和情感的聯(lián)系與區(qū)別,2）情緒和情感的區(qū)別： A. 與不同需要相關(guān) 情緒－－與生

3、理需要相聯(lián)系， 是較為低級(jí)的、簡(jiǎn)單的體驗(yàn) 情感－－與社會(huì)需要相聯(lián)系的體驗(yàn)， 是高級(jí)的、復(fù)雜的體驗(yàn)； B.穩(wěn)定性不同 情緒總是帶有情景性，沖動(dòng)性、外在性，一般不穩(wěn)定； 情感較為內(nèi)在，隱深沉，一般較為穩(wěn)定.,（1）適應(yīng)功能  情緒和

4、情感是有機(jī)體適應(yīng)生存和發(fā)展的一種重要方式。如動(dòng)物遇到危險(xiǎn)時(shí)產(chǎn)生的呼救，就是動(dòng)物求生的一種手段。   情緒是人類早期賴以生存的手段。嬰兒與成人之間就是通過(guò)情緒來(lái)傳遞信息、進(jìn)行交流。情緒直接地反映著人們生存的狀況，是人們心理活動(dòng)的晴雨計(jì)，如通過(guò)愉快表示處境良好，通過(guò)痛苦表示處境困難。  人們還通過(guò)情緒、情感進(jìn)行社會(huì)適應(yīng)，如用微笑表示友好通過(guò)察言觀色了解對(duì)方的情緒狀況，以便采取適當(dāng)

5、的、相應(yīng)的措施或?qū)Σ叩取?三、情緒和情感的功能 （四大功能）,（2）動(dòng)機(jī)功能 情緒、情感是動(dòng)機(jī)的源泉之一，是動(dòng)機(jī)系統(tǒng)的一個(gè)基本成分。它能夠激勵(lì)人的活動(dòng)，提高人的活動(dòng)效率。適度的情緒興奮，可以使身心處于活動(dòng)的最佳狀態(tài)，進(jìn)而推動(dòng)人們有效地完成工作任務(wù)。 情緒對(duì)于生理內(nèi)驅(qū)力也具有放大信號(hào)的作用，成為驅(qū)使人們行為的強(qiáng)大動(dòng)力。如人們?cè)谌毖醯那闆r下，產(chǎn)生了補(bǔ)充氧氣的生理需要，這種生理驅(qū)力可能沒(méi)有足夠的力量去激勵(lì)行為

6、，但是，這時(shí)人們產(chǎn)生的恐慌感和急迫感就會(huì)放大和增強(qiáng)內(nèi)驅(qū)力，使之成為行為的強(qiáng)大動(dòng)力。,（3）組織功能  情緒是一個(gè)獨(dú)立的心理過(guò)程，有自己的發(fā)生機(jī)制和發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，它對(duì)其他心理活動(dòng)具有組織的作用，具體表現(xiàn)在：  積極情緒的協(xié)調(diào)作用和消極情緒的破壞、瓦解作用。中等強(qiáng)度的愉快情緒，有利于提高認(rèn)知活動(dòng)的效果。 而消極的情緒如恐懼、痛苦等會(huì)對(duì)操作效果產(chǎn)生負(fù)面影響，消極情緒的激活

7、水平越高，操作效果越差。當(dāng)人們處在積極、樂(lè)觀的情緒狀態(tài)時(shí)，易注意事物美好的一方面，其行為比較開放，愿意接納外界的事物。而當(dāng)人們處在消極的情緒狀態(tài)時(shí)，容易失望、悲觀，放棄自己的愿望，有時(shí)甚至產(chǎn)生攻擊性行為。,（4）信號(hào)功能 情緒和情感在人際間具有傳遞信息，溝通思想的功能。這種功能是通過(guò)情緒的外部表現(xiàn)，即表情來(lái)實(shí)現(xiàn)的。  表情是思想的信號(hào)。在許多場(chǎng)合，只能通過(guò)表情來(lái)傳遞信息，如用微笑表示贊賞，用點(diǎn)頭表示

8、默認(rèn)等。表情也是言語(yǔ)交流的重要補(bǔ)充，如手勢(shì)、語(yǔ)調(diào)等能使言語(yǔ)信息表達(dá)得更加明確或確定。  情緒的適應(yīng)功能也正是通過(guò)信號(hào)交流作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。,第六章　情感障礙與意志行為障礙,一、情感活動(dòng)異常,（一）表現(xiàn)為高漲和興奮的情感活動(dòng)異常,１、情感高漲：表現(xiàn)為情感活動(dòng)顯著增強(qiáng)，經(jīng)常歡欣喜悅，對(duì)一切都非常樂(lè)觀，驕傲自負(fù)，有夸大色彩。２、欣快：似乎總有一種十分滿意和幸福的體驗(yàn)。３、情感爆發(fā)：在精神因素影響下突然發(fā)作的、爆發(fā)性的情

9、感異常。４、病理性激情：一種突然、強(qiáng)烈而短暫的情感發(fā)作，并伴有一定程度的意識(shí)障礙５、易激惹：對(duì)于一般或很輕微的刺激就產(chǎn)生劇烈且不愉快的情緒反應(yīng),（二）抑郁、恐懼和焦慮,１、抑郁：情緒低落、能力估計(jì)過(guò)低、“灰色”心情、自卑、自責(zé)、自罪。 多見于抑郁癥、更年期抑郁癥２、恐怖：帶有強(qiáng)迫性質(zhì)的、不能以病人的意志和愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒。 多見于恐怖癥、強(qiáng)迫癥、精神分裂癥早期３、焦慮：病人對(duì)自身的健康和客觀情況做出過(guò)

10、分嚴(yán)重的估計(jì)，內(nèi)心不安；或認(rèn)為病情嚴(yán)重，難以治愈；或認(rèn)為即將大禍臨頭坐立不安，反復(fù)找人訴說(shuō)。 多見于焦慮癥、神經(jīng)癥伴隨焦慮狀態(tài)、 更年期焦慮癥,（三）情感和情緒錯(cuò)亂,１、情感倒錯(cuò)：是一種認(rèn)識(shí)過(guò)程和情感過(guò)程之間喪失其協(xié)調(diào)一致的聯(lián)系而出現(xiàn)脫節(jié)的現(xiàn)象。表現(xiàn)有內(nèi)心體驗(yàn)缺乏統(tǒng)一性；情感反應(yīng)與目前的境遇不相稱；內(nèi)心活動(dòng)與表達(dá)缺乏相關(guān)性、配套性。這是精神分裂癥的基礎(chǔ)癥狀。２、表情倒錯(cuò)：是內(nèi)心體驗(yàn)和表情動(dòng)作之間不相協(xié)調(diào)的表現(xiàn)。多見于精神分

11、裂癥。３、矛盾心態(tài)：病人對(duì)同一個(gè)人或同一件事同時(shí)體驗(yàn)到兩種相反的不同情感?？梢娪诰穹至寻Y。,（四）情感淡漠與減退,１、情感淡漠：病人對(duì)外界的任何刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)?！　∈蔷穹至寻Y多見又具有特征性意義的癥狀?！。病⑶楦袦p退：病人對(duì)各種外界事物逐漸喪失相應(yīng)的態(tài)度和內(nèi)心情感體驗(yàn)?！　《嘁娪谄髻|(zhì)性癡呆狀態(tài)、晚期精神分裂患者中,,二、意志和行為動(dòng)作異常,（一）意志活動(dòng)的異常表現(xiàn)１、意志增強(qiáng)：是指病人的意志具有病態(tài)的頑固性?！?/p>

12、　多見于妄想狂、精神分裂妄想型病人２、意志減弱：病人由于神經(jīng)系統(tǒng)技能的脆弱，以及心情焦躁、情感脆弱，因此缺乏堅(jiān)持性，特別不能忍受委屈和挫折，容易灰心喪氣?！　《嘁娪谠暧舭Y的躁狂狀態(tài)３、意志缺失：病人對(duì)周圍事物缺乏興趣，對(duì)外界環(huán)境及其變化缺乏任何情感反應(yīng)，生活需要和欲望顯著減退或消失，缺乏行動(dòng)的動(dòng)機(jī)和目的?！《嘁娪诰穹至寻Y晚期或癡呆狀態(tài),１、隨意動(dòng)作的異?！。ǎ保┠窘顟B(tài)：病人幾乎靜止不動(dòng)，經(jīng)常保持一種固定的姿勢(shì)?！　　　∫?/p>

13、郁性木僵　　　　心因性木僵　　　　緊張性木僵　　　　器質(zhì)性木僵,（二）行為動(dòng)作的異常表現(xiàn),（２）蠟樣屈曲：病人姿勢(shì)往往固定不變，身體任人擺布，即使肢體上舉或放　　　　在不舒適的位置，也能維持很久而不主動(dòng)改變。,,,（３）違拗癥：病人對(duì)別人加于他的動(dòng)作和提示不僅沒(méi)有相應(yīng)的反應(yīng)，而且加以抗拒?！　　　≈鲃?dòng)性違拗癥　被動(dòng)性違拗癥（４）被動(dòng)性服從：病人對(duì)任何意見與要求都無(wú)條件的接受，并立即執(zhí)行，即使執(zhí)行的結(jié)果會(huì)對(duì)他造成損害或引起痛苦

14、，他也照樣去做。（５）刻板動(dòng)作、模仿動(dòng)作、持續(xù)動(dòng)作　　刻板動(dòng)作：并熱無(wú)任何目的、持久機(jī)械重復(fù)一種動(dòng)作?！　∧７聞?dòng)作：簡(jiǎn)單重復(fù)別人的動(dòng)作?！?持續(xù)動(dòng)作：病人如知沒(méi)必要，仍重復(fù)自己剛才所做的動(dòng)作。,,１、強(qiáng)迫動(dòng)作：病人在某中難以抑制的意向和情感的影響下重復(fù)進(jìn)行的動(dòng)作。２、躁狂性興奮：病人整個(gè)心理活動(dòng)增強(qiáng)，言語(yǔ)、動(dòng)作、行為都大大增加。,（三）意志行為和其他興奮性行為的異常,３、青春性興奮：病人言語(yǔ)明顯增多，但往往支離破碎、語(yǔ)無(wú)