脛腓骨骨折的護(hù)理業(yè)務(wù)查房

1、1骨科九月份護(hù)理業(yè)務(wù)查房骨科九月份護(hù)理業(yè)務(wù)查房時間：間：2013年09月30日地點：骨外科（十一病室）點：骨外科（十一病室）主持：持：XXX（護(hù)士長）（護(hù)士長）參加人員：參加人員：XXXX劉華丹（護(hù)士長）劉華丹（護(hù)士長）26床，XXX，您好，您今天好些了嗎？針對您的病情，我們準(zhǔn)備對您進(jìn)行一次業(yè)務(wù)查房，時間不會太長，大約半小時，如果途中您有不適，請您及時提出，謝謝您的配合。脛腓骨骨折是長骨骨折中最常見的骨折，發(fā)病率高，各種年齡均可病。脛骨

2、干13橫斷面呈三角形，下13呈四方形，中下13交界處最細(xì)，易發(fā)生骨折。脛骨內(nèi)側(cè)面無肌肉附著，開放性骨折時易形成骨裸露。脛骨上端后面，有脛前，有脛后動脈貼骨表面下行，脛骨上端骨折移位，易發(fā)生動脈損傷。腓骨近端有腓總神經(jīng)走行，腓骨近端骨折移位，或外固定物壓迫，可造成腓總神經(jīng)損傷。常見的病因有應(yīng)力損傷、低能損傷和高能量損傷。疼痛、腫脹、畸形和功能障礙是脛腓骨骨折的主要癥狀。XXXXXX（護(hù)士長）：請李松白介紹病人病情與治療（護(hù)士長）：請李松白

3、介紹病人病情與治療XXX（管床護(hù)士）（管床護(hù)士）患者男性，XXX，47歲，因“外傷致左左小腿腫痛伴流血4小時”于2013年09月13日01時27分入院。入院診斷：1、左脛3加食欲。術(shù)前給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，如適當(dāng)食魚類、肉類、海產(chǎn)品及新鮮蔬菜水果，早晚各飲鮮牛奶250ml。有消瘦、貧血、低血癥等全身情況較差者，靜脈輸入營養(yǎng)物質(zhì)，如20%脂肪乳、5%復(fù)議氨基酸。3.體位抬高患肢，促進(jìn)靜脈血液回流。保持外固定松緊適度，防止因傷后

4、肢體腫脹使外固定過緊，造成壓迫而引起血液循環(huán)障礙。4.石膏固定的護(hù)理密切觀察患肢的疼痛程度，有無麻木感；石膏固定24小時內(nèi)要經(jīng)常檢查足趾的背伸和跖屈情況，以判斷腓總神經(jīng)是否受壓。辦要懷疑神經(jīng)受壓，就應(yīng)立即剖開石膏減壓。5.小夾板固定的護(hù)理隨時查看小夾板的松緊度肢體是否有麻木、疼痛等，嚴(yán)防局部壓瘡、肢體壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.牽引的護(hù)理（1）始終保持有效的牽引（2）做好患肢皮膚的護(hù)理：每日用溫水擦洗2次，按摩受壓部位，防止壓瘡。（3）有皮膚