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文檔簡介
1、黃建始說,三類中藥可導(dǎo)致腎臟損害。第一類為植物類中藥,如雷黃建始說,三類中藥可導(dǎo)致腎臟損害。第一類為植物類中藥,如雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦楝皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母等;第二類為動物類中藥,魚膽、海馬、牽牛子、金櫻根、土貝母等;第二類為動物類中藥,魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等;第三類為礦物類中藥,含砷類(砒石、砒霜、雄黃、蜈蚣、蛇毒等;第三類為礦物類中藥
2、,含砷類(砒石、砒霜、雄黃、紅礬)紅礬)、含汞類(朱砂、升汞、輕粉)、含汞類(朱砂、升汞、輕粉)、含鉛類(鉛丹)和其他礦物、含鉛類(鉛丹)和其他礦物類(明礬)等。類(明礬)等。這些可導(dǎo)致腎臟損害的中藥有三類:這些可導(dǎo)致腎臟損害的中藥有三類:第一類為植物類中藥:雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、第一類為植物類中藥:雷公藤、草烏、木通、使君子、益母草、蒼耳子、苦柬皮、天花粉、牽牛子、金櫻根、土貝母、馬兒鈴、土蒼耳子、苦柬皮、天花粉、牽牛子
3、、金櫻根、土貝母、馬兒鈴、土荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆荊芥、巴豆、蘆薈、鐵腳威靈仙、大楓子、山慈菇、曼陀羅花、鉆地風(fēng)、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、銘藤、地風(fēng)、夾竹桃、大青葉、澤瀉、防已、甘遂、千里光、丁香、銘藤、補(bǔ)骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、臘補(bǔ)骨脂、白頭翁、矮地茶、苦參、土牛膝、望江南子、棉花子、臘梅根等。梅根等。第二類為動物類中藥:魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等
4、。第二類為動物類中藥:魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等。第三類為礦物類中藥:含砷類(砒石、砒霜、雄黃、紅礬)第三類為礦物類中藥:含砷類(砒石、砒霜、雄黃、紅礬)、含、含汞類(朱砂、升汞、輕粉)汞類(朱砂、升汞、輕粉)、含鉛類(鉛丹)和其他礦物類(明礬)、含鉛類(鉛丹)和其他礦物類(明礬)等。等。導(dǎo)致腎損害的中草藥藥性分析導(dǎo)致腎損害的中草藥藥性分析星島環(huán)球網(wǎng)星島環(huán)球網(wǎng)www.stnn.cc20090626[打印打印][大中小][關(guān)閉關(guān)閉]三、常見
5、腎毒性較強(qiáng)的中藥三、常見腎毒性較強(qiáng)的中藥1雷公藤又稱水莽草、黃藥、黃藤根、菜蟲藥、斷腸草等。含雷公藤又稱水莽草、黃藥、黃藤根、菜蟲藥、斷腸草等。含多種生物堿和雙萜類三環(huán)氧化物及細(xì)胞毒類烷化劑,毒性大。用于多種生物堿和雙萜類三環(huán)氧化物及細(xì)胞毒類烷化劑,毒性大。用于殺菜蟲,雖臨床上用于治療關(guān)節(jié)炎、腎炎、皮膚病、腫瘤等,但其殺菜蟲,雖臨床上用于治療關(guān)節(jié)炎、腎炎、皮膚病、腫瘤等,但其毒性可致多系統(tǒng)疾病,如胃腸道、肝、心、腎及中樞神經(jīng)。腎毒性毒性
6、可致多系統(tǒng)疾病,如胃腸道、肝、心、腎及中樞神經(jīng)。腎毒性表現(xiàn)為腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、酸中毒、表現(xiàn)為腰痛、尿少、血尿、蛋白尿、管型尿、酸中毒、PSP下降。下降。病理:腎小管變性、壞死、中毒性腎病、間質(zhì)性腎炎和病理:腎小管變性、壞死、中毒性腎病、間質(zhì)性腎炎和(或)腎乳頭腎乳頭壞死,急性腎衰;一組壞死,急性腎衰;一組214例中毒者死亡例中毒者死亡64例,其中例,其中44例死于急例死于急性腎衰,中毒者多用去皮不凈之煎劑。雷公藤多苷毒性
7、雖小,但也性腎衰,中毒者多用去皮不凈之煎劑。雷公藤多苷毒性雖小,但也有肝、腎損傷者,其中有致有肝、腎損傷者,其中有致ARF者。者。2木通善治濕熱淋病、小便不利、腎臟病、閉經(jīng)及乳汁不行等。木通善治濕熱淋病、小便不利、腎臟病、閉經(jīng)及乳汁不行等。木通皂苷水解后得長春藤皂苷元等。木通導(dǎo)致腎損害集中表現(xiàn)在腎木通皂苷水解后得長春藤皂苷元等。木通導(dǎo)致腎損害集中表現(xiàn)在腎小管及間質(zhì),近端腎小管刷狀緣脫落,壞死,表現(xiàn)為腎性糖尿及低小管及間質(zhì),近端腎小管刷狀
8、緣脫落,壞死,表現(xiàn)為腎性糖尿及低分子蛋白尿,同時有遠(yuǎn)端腎小管酸中毒及低滲尿,臨床上初期出現(xiàn)分子蛋白尿,同時有遠(yuǎn)端腎小管酸中毒及低滲尿,臨床上初期出現(xiàn)少尿性急性腎衰,隨著時間的推移,轉(zhuǎn)變成慢性小管間質(zhì)性腎炎。少尿性急性腎衰,隨著時間的推移,轉(zhuǎn)變成慢性小管間質(zhì)性腎炎。研究表明:關(guān)木通中含有馬兜鈴酸,而馬兜鈴酸是一種很強(qiáng)的腎毒研究表明:關(guān)木通中含有馬兜鈴酸,而馬兜鈴酸是一種很強(qiáng)的腎毒性物質(zhì)。大量致腎小管上皮細(xì)胞壞死、急性腎衰,有報道性物質(zhì)。大
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