幾種細(xì)菌細(xì)胞壁變化對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響

1、幾種細(xì)菌細(xì)胞壁變化對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響幾種細(xì)菌細(xì)胞壁變化對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響2009級(jí)獸醫(yī)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)類丁穎班級(jí)獸醫(yī)學(xué)院動(dòng)物科學(xué)類丁穎班李楨李楨[摘要摘要]介紹了幾種細(xì)菌因細(xì)胞壁變化而產(chǎn)生耐藥性的耐藥機(jī)制。說明介紹了幾種細(xì)菌因細(xì)胞壁變化而產(chǎn)生耐藥性的耐藥機(jī)制。說明近年研究表明的細(xì)胞壁的不同變化產(chǎn)生了不同的耐藥機(jī)制，以及如何近年研究表明的細(xì)胞壁的不同變化產(chǎn)生了不同的耐藥機(jī)制，以及如何通過不同的機(jī)理作用于細(xì)菌，使細(xì)菌對(duì)不同的藥物產(chǎn)生耐藥性。通過

2、不同的機(jī)理作用于細(xì)菌，使細(xì)菌對(duì)不同的藥物產(chǎn)生耐藥性。[關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞]細(xì)胞壁細(xì)胞壁耐藥性耐藥性金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌腸球菌腸球菌膿腫分枝桿菌膿腫分枝桿菌肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌銅綠假單胞菌銅綠假單胞菌結(jié)核分枝桿菌結(jié)核分枝桿菌L型引言引言細(xì)菌感染是多種疾病的病因。為治療由細(xì)菌感染引起的疾病，抗細(xì)菌感染是多種疾病的病因。為治療由細(xì)菌感染引起的疾病，抗生素和某些其他醫(yī)療技術(shù)在臨床上大規(guī)模應(yīng)用。正是由于這樣，不少生素和某些其他醫(yī)療技術(shù)在臨床上大

3、規(guī)模應(yīng)用。正是由于這樣，不少細(xì)菌都有了具有耐藥性的菌種。細(xì)菌耐藥性由革蘭氏陰性桿菌發(fā)展到細(xì)菌都有了具有耐藥性的菌種。細(xì)菌耐藥性由革蘭氏陰性桿菌發(fā)展到革蘭氏陽性球菌，由院內(nèi)感染發(fā)展到院外感染，耐藥程度愈演愈烈，革蘭氏陽性球菌，由院內(nèi)感染發(fā)展到院外感染，耐藥程度愈演愈烈，有的已經(jīng)產(chǎn)生了多重耐藥性。細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制極為復(fù)雜，除了有的已經(jīng)產(chǎn)生了多重耐藥性。細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制極為復(fù)雜，除了滅活酶等主要機(jī)制外，細(xì)菌細(xì)胞壁的變化也是耐藥性的產(chǎn)生

4、機(jī)制之一。滅活酶等主要機(jī)制外，細(xì)菌細(xì)胞壁的變化也是耐藥性的產(chǎn)生機(jī)制之一。下面介紹幾種因細(xì)菌細(xì)胞壁變化而產(chǎn)生耐藥性的例子。下面介紹幾種因細(xì)菌細(xì)胞壁變化而產(chǎn)生耐藥性的例子。金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌，可引起如肺炎、腸炎、金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌，可引起如肺炎、腸炎、心包炎甚至敗血癥等多種嚴(yán)重感染。有心包炎甚至敗血癥等多種嚴(yán)重感染。有“嗜肉菌嗜肉菌”之稱。臨床上常使之稱。臨床上常使用紅霉素、萬

5、古霉素等藥物治療。用紅霉素、萬古霉素等藥物治療。近年來，臨床上已發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素金黃色葡萄球菌近年來，臨床上已發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素金黃色葡萄球菌(VRSA)。細(xì)胞。細(xì)胞壁增厚正是壁增厚正是VRSA的耐藥機(jī)制之一。葡萄球菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的主要成的耐藥機(jī)制之一。葡萄球菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的主要成分為肽聚糖，萬古霉素為糖肽類抗生素，能和一個(gè)或多個(gè)肽聚糖合成分為肽聚糖，萬古霉素為糖肽類抗生素，能和一個(gè)或多個(gè)肽聚糖合成中間產(chǎn)物前體小肽中間產(chǎn)物前體小肽D2丙氨酰，

6、從而抑制轉(zhuǎn)肽反應(yīng)，進(jìn)而結(jié)合成復(fù)合丙氨酰，從而抑制轉(zhuǎn)肽反應(yīng)，進(jìn)而結(jié)合成復(fù)合皮膚軟組織和肺部感染，已成為皮膚軟組織和肺部感染，已成為AIDS患者最重要的機(jī)會(huì)性治病原因患者最重要的機(jī)會(huì)性治病原因之一。該菌對(duì)一線抗結(jié)核藥物利福平之一。該菌對(duì)一線抗結(jié)核藥物利福平(RFP)高度耐藥。高度耐藥。對(duì)膿腫分枝桿菌耐對(duì)膿腫分枝桿菌耐RFP的機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)的機(jī)制的研究發(fā)現(xiàn)其靶蛋白其靶蛋白—RNA聚合聚合酶也對(duì)酶也對(duì)RFP敏感敏感因此因此其耐藥機(jī)制與結(jié)核分枝桿

7、菌并不相同。目前對(duì)其耐藥機(jī)制與結(jié)核分枝桿菌并不相同。目前對(duì)造成造成NTM高度耐藥性的原因最普遍的觀點(diǎn)是高度耐藥性的原因最普遍的觀點(diǎn)是由于其特有的細(xì)胞壁結(jié)由于其特有的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)使得使得NTM對(duì)許多抗生素的通透性低下。根據(jù)沙巍等人的實(shí)驗(yàn)（在對(duì)許多抗生素的通透性低下。根據(jù)沙巍等人的實(shí)驗(yàn)（在含RFP的液體培養(yǎng)基中加入的液體培養(yǎng)基中加入Tween80以增加細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性以增加細(xì)菌細(xì)胞壁的通透性觀察對(duì)察對(duì)RFP具不同具不同MIC的膿腫分枝桿菌的

8、生長(zhǎng)在的膿腫分枝桿菌的生長(zhǎng)在450nm的光吸收值的光吸收值(OD450)的變化的變化同時(shí)用電鏡對(duì)膿腫分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)株、臨床耐藥株和敏同時(shí)用電鏡對(duì)膿腫分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)株、臨床耐藥株和敏感株的細(xì)胞壁進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)的觀察。感株的細(xì)胞壁進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)的觀察。）結(jié)果顯示）結(jié)果顯示膿腫分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)株、膿腫分枝桿菌標(biāo)準(zhǔn)株、臨床耐藥株和敏感株的細(xì)胞壁在電鏡下的超微結(jié)構(gòu)觀察的結(jié)果也顯示臨床耐藥株和敏感株的細(xì)胞壁在電鏡下的超微結(jié)構(gòu)觀察的結(jié)果也顯示出在高耐藥和敏感株之

9、間的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)存在著差異在高耐藥和敏感株之間的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)存在著差異主要表現(xiàn)為高度主要表現(xiàn)為高度耐藥的菌株細(xì)胞壁內(nèi)有薄層的深染線耐藥的菌株細(xì)胞壁內(nèi)有薄層的深染線而敏感株則較均勻。因而膿腫分而敏感株則較均勻。因而膿腫分枝桿菌耐藥株確實(shí)存在細(xì)胞壁通透性低下導(dǎo)致其耐藥的機(jī)制。枝桿菌耐藥株確實(shí)存在細(xì)胞壁通透性低下導(dǎo)致其耐藥的機(jī)制。肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌肺炎鏈球菌在自然界中分布廣泛，常生活在正常人的鼻腔中，多肺炎鏈球菌在自然界中分布廣泛，常生活在正常

10、人的鼻腔中，多數(shù)不致病或致病性弱，少數(shù)則較強(qiáng)，是引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎等數(shù)不致病或致病性弱，少數(shù)則較強(qiáng)，是引起肺炎、中耳炎、鼻竇炎等疾病的鏈球菌屬細(xì)菌。長(zhǎng)期以來疾病的鏈球菌屬細(xì)菌。長(zhǎng)期以來因肺炎鏈球菌對(duì)青霉素高度敏感因肺炎鏈球菌對(duì)青霉素高度敏感青霉素被作為治療其感染的首選良藥。近年來霉素被作為治療其感染的首選良藥。近年來由于環(huán)境污染由于環(huán)境污染抗生素在抗生素在臨床治療上的大量使用及不當(dāng)使用臨床治療上的大量使用及不當(dāng)使用導(dǎo)致肺炎鏈球菌對(duì)