外科護理學(xué)導(dǎo)學(xué)---重難點_1_docx

1、外科護理學(xué)導(dǎo)學(xué)資料—重難點知識介紹(1)第一章第一章水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的護理水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)病人的護理重難點知識：1.滲透壓正常值：290310mmolL正常血清鈉濃度為：135～145mmolL血清中鉀的濃度為3.5～5.5mmolL血漿pH值在7.35～7.452水和鈉的代謝紊亂（等滲、低滲、高滲）：分類高滲性缺水低滲性缺水等滲性缺水失水和失鈉的程度失水多于缺鈉血鈉150mmoll失水少于缺鈉血鈉135mmoll水

2、和鈉成比例喪失細(xì)胞內(nèi)外液失水情況細(xì)胞外液高滲，細(xì)胞內(nèi)液喪失為主細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液喪失為主細(xì)胞外液滲透壓正常臨床表現(xiàn)口渴明顯神志差，一般不渴口干、不渴實施液體療法遵循定量、定性和定時原則：補液總量包括已經(jīng)損失量、繼續(xù)損失量、生理需要量3部分。已經(jīng)呼堿：過度通氣導(dǎo)致。血液PH值和[HCO3]增高，PaCO2降低。第二章第二章外科營養(yǎng)支持病人的護理外科營養(yǎng)支持病人的護理1.體質(zhì)指數(shù)（BMI）：體重（kg）身高（m）2。正常參考值：18.5

3、kgm2≤BMI＜24kgm2，＜18.5kgm2為消瘦，≥24kgm2為超重。2.營養(yǎng)不良是如何分類的？答：消瘦型營養(yǎng)不良、低蛋白型營養(yǎng)不良、混合型營養(yǎng)不良3.腸內(nèi)營養(yǎng)：適應(yīng)證：（1）胃腸功能基本正常：吞咽和咀嚼困難者；意識障礙昏迷、無進食能力者；高分解代謝狀態(tài)：嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷及大面積灼傷病人。慢性消耗性疾?。桓?、腎、肺功能不全及糖不耐受（2）胃腸道功能不良，如短腸綜合征、消化道瘺、炎性腸疾病、胰腺炎等。禁忌證：腸梗阻；活動性消