感覺統(tǒng)合評估表

1、香港安安國際教育基金會Email:ananedu@填寫指引請于最能反映兒童行為表現(xiàn)頻率的方格上填上“√”請回答所有題目如果你無法做出選擇，例如：你沒有察覺此種行為或該項目并不適當(dāng)?shù)拿枋鰞和那闆r，請?zhí)钌稀啊痹诿慷畏诸}下，可寫上其他評語請安照以下的評分方法做出選擇：總是1100%的時間作出此等行為反應(yīng)常常275%的時間作出此等行為反應(yīng)有時350%的時間作出此等行為反應(yīng)很少425%的時間作出此等行為反應(yīng)從不50%的時間作出此等行為反應(yīng)感覺處

2、理感覺處理A聽覺處理聽覺處理總是常常有時很少從不123451.對突然而來或嘈吵聲有負面反應(yīng)（例如：聽到吸塵機聲、狗吠聲、風(fēng)筒聲時會哭泣或躲藏起來）2.用手掩耳逃避聲音3.在收音機播放的情況下完成工作有困難4.在雜聲影響下，會分心或不容易集中工作5.在有背景聲音的情況下不能集中（例如：風(fēng)扇或雪柜摩打聲）6.對于你所說的好像聽不到（例如：未能適當(dāng)?shù)鼗貞?yīng)你的說話、好像忽略你的存在）7.叫他的名字時沒有反應(yīng)，但兒童的聽覺是正常的8.喜歡不尋常的

3、響聲為追求某些響聲而刻意制造噪音分題總分?jǐn)?shù)香港安安國際教育基金會Email:ananedu@分題總分?jǐn)?shù)觸覺處理觸覺處理總是常常有時很少從不1234529.避免弄臟（例如：用漿糊、膠水、膠紙、玩沙、手指書）30.梳洗時頭的苦惱（例如：剪頭發(fā)、洗臉、剪指甲時會反抗或大哭）31.天氣暖時仍喜歡穿長袖衫，或天氣冷時仍穿短袖衫32.刷牙或見牙醫(yī)師表現(xiàn)十分不適（例如：會大哭或反抗）33.對某些布料（例如：某件衣服或床單）有敏感的反應(yīng)34.穿上鞋便會

4、顯得惱怒不安35.避免赤腳，尤其抗拒赤著腳在沙或草地上行走36.別人觸摸她時會引起情緒化或攻擊性表現(xiàn)37.潑水或弄起水花時會退縮38.補喜歡排隊或靠近別人39.會擦或搔抓被觸摸的身體部位，好像要消滅那被觸摸的感覺40.喜歡觸摸別人及物件，甚至令人反感41.不尋常的觸摸某些玩具，物件表面或質(zhì)感物料（例如：不停的觸摸該物件）42.不太察覺到疼痛感覺及改變了的溫度43.好像不太留意別人碰出他的手或背（例如：完全不察覺）44.逃避穿上鞋，喜歡赤