病理生理學(xué)題庫(kù)第十六章肝功能不全

1、1第十六章第十六章肝功能不全肝功能不全一、Ａ型題一、Ａ型題1肝功能不全是指A肝臟分泌功能障礙D肝臟解毒功能障礙B肝臟合成功能障礙E肝細(xì)胞廣泛壞死C肝細(xì)胞功能障礙所致的臨床綜合征[答案]Ｃ[題解]各種損肝因素使肝細(xì)胞發(fā)生嚴(yán)重?fù)p害，使肝臟的分泌、合成、解毒、免疫和代謝功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致的臨床綜合征稱為肝功能不全。3肝功能障礙不包括不包括Ａ代謝和生化轉(zhuǎn)化障礙D免疫功能障礙B膽汁分泌、排泄障礙E胃泌素滅活障礙C凝血障礙[答案]Ｅ[題解]肝功能

2、障礙包括代謝障礙、生化轉(zhuǎn)化障礙、膽汁分泌和排泄障礙、凝血障礙和免疫功能障礙，因此臨床上可出現(xiàn)多種癥狀，如黃疸、出血、繼發(fā)性感染和腦病等癥狀。而胃泌素主要在腎臟滅活，不會(huì)發(fā)生滅活障礙。14肝性腦病的正確概念應(yīng)是（03臨麻影口:區(qū)分度太低0.099）A嚴(yán)重肝病并發(fā)腦水腫D嚴(yán)重肝病所致的精神紊亂性疾病B嚴(yán)重肝病所致的昏迷E嚴(yán)重肝病所致的精神神經(jīng)綜合征C嚴(yán)重肝病所致的神經(jīng)癥狀[答案]E[題解]肝性腦病發(fā)生在肝細(xì)胞廣泛壞死而引起肝功能衰竭或慢性肝

3、臟病變引起門體分流的基礎(chǔ)上，是繼發(fā)于嚴(yán)重肝臟疾病的神經(jīng)精神綜合征。15有關(guān)肝性腦病的神經(jīng)精神癥狀的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤錯(cuò)誤的？A輕微性格和行為改變D最后階段可出現(xiàn)昏迷B睡眠障礙和行為失常E發(fā)病早期就出現(xiàn)昏迷表現(xiàn)，故臨床上C精神錯(cuò)亂常稱肝昏迷[答案]E[題解]肝性腦病的臨床表現(xiàn)有一系列精神神經(jīng)癥狀。早期可出現(xiàn)注意力不集中、欣快感、煩躁不安和反應(yīng)淡漠；重者可表現(xiàn)為性格行為異常，出現(xiàn)語(yǔ)無(wú)倫次、哭笑無(wú)常、衣著不整等；最后才出現(xiàn)嗜睡、昏迷及不協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。

4、昏迷并不是肝性腦病的惟一癥狀，故以往稱肝性腦病為肝性昏迷不妥。16肝性腦病的發(fā)生機(jī)制學(xué)說(shuō)中較為全面的是A氨中毒學(xué)說(shuō)Dγ氨基丁酸學(xué)說(shuō)B假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)E血漿氨基酸失衡學(xué)說(shuō)C綜合學(xué)說(shuō)[答案]C[題解]目前認(rèn)為，單用一種學(xué)說(shuō)難以完全解釋肝性腦病的發(fā)生機(jī)制，而主張用包含多種學(xué)說(shuō)內(nèi)容的綜合學(xué)說(shuō)來(lái)解釋肝性腦病的發(fā)生，在不同類型肝性腦病中可能以某種因素為主要，具體情況需作具體分析。17肝硬化病人血氨增高的常見(jiàn)誘因是（0.304，0.385，03臨床）

5、A胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)D脂肪攝入減少B胃腸道出血E糖類攝入增多3E乙酰輔酶A與膽堿合成乙酰膽堿[答案]A[題解]氨與α酮成二酸結(jié)合能降低血和組織中氨含量，這個(gè)反應(yīng)消耗還原型輔酶I，可使呼吸鏈中的遞氫過(guò)程發(fā)生障礙。26腦組織內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)不發(fā)生不發(fā)生A谷氨酸減少D谷氨酰胺增多B乙酰膽堿減少E5羥色胺減少Cγ氨基丁酸增多[答案]E[題解]腦內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)谷氨酸、乙酰膽堿減少和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ氨基丁酸、谷氨酰胺增多。由于谷氨

6、酰胺自腦外逸，促進(jìn)色氨酸進(jìn)入腦內(nèi)，其結(jié)果是腦內(nèi)5羥色胺生成增多。27氨對(duì)神經(jīng)細(xì)胞膜離子轉(zhuǎn)運(yùn)的影響是造成A細(xì)胞內(nèi)鉀增多D細(xì)胞內(nèi)鈣減少B細(xì)胞內(nèi)鉀缺乏E細(xì)胞內(nèi)鈣增多C細(xì)胞內(nèi)鈉增多[答案]B[題解]氨對(duì)腦的另一毒性作用為氨可以干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的正常離子運(yùn)轉(zhuǎn)，使腦細(xì)胞外的氨與鉀競(jìng)爭(zhēng)NaK泵而進(jìn)入細(xì)胞，造成細(xì)胞內(nèi)K缺乏，使神經(jīng)元的膜電位降低和興奮過(guò)程不能正常進(jìn)行。28下列哪一種不是不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)？A去甲腎上腺素D谷氨酸B多巴胺Eγ氨

7、基丁酸C腎上腺素[答案]C[題解]腎上腺素不是真性神經(jīng)遞質(zhì)，其余均是。30肝性腦病的假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)中的假性神經(jīng)遞質(zhì)是指A苯乙胺和酪胺D多巴胺和苯乙醇胺B苯乙胺和苯乙醇胺E苯乙醇胺和羥苯乙醇胺C酪胺和羥苯乙醇胺[答案]E[題解]苯乙醇胺和羥苯乙醇胺是假性神經(jīng)遞質(zhì)。31假性神經(jīng)遞質(zhì)羥苯乙醇胺與下列哪種神經(jīng)遞質(zhì)化學(xué)結(jié)構(gòu)相似？A5羥色胺Dγ氨基丁酸B乙酰膽堿E谷氨酰胺C去甲腎上腺素[答案]C[題解]假性神經(jīng)遞質(zhì)苯乙醇胺與真性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺