基本藥物與抗菌藥物

1、國家基本藥物抗菌藥物管理辦法,工作計劃要有患未然的原則。要預(yù)先想到實行中可能發(fā)生的偏差，可能出現(xiàn)的故障，有必要的防范措施或補充辦法。下面是美文網(wǎng)小編整理的士兵個人下半年工作計劃，希望對大家有所幫助！　　士兵個人下半年工作計劃(一)　　雙擁工作作為一項帶有全局性、戰(zhàn)略性的工作，發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，是我們戰(zhàn)勝困難、奪取勝利的重要法寶。是我黨我軍我國人民的優(yōu)良傳統(tǒng)和特有的政治優(yōu)勢。在改革開放的和平建設(shè)新時期，消防部隊發(fā)揚“忠誠可靠、赴湯蹈

2、火、服務(wù)人民”新時期公安消防精神，持續(xù)開展雙擁共建活動，始終保持著與人民群眾休戚與共的血肉聯(lián)系，促進了警地雙方同步發(fā)展、同步提高。但隨著國情和人們思想觀念的發(fā)展變化，雙擁共建工作出現(xiàn)一些新情況、新問題。作為直接與地方和廣大人民群眾“零距離接觸”的公安消防部隊，新形勢要求我們要積極拓寬新思路，豐富新內(nèi)容，健全新機制，推動雙擁工作向深度和廣度拓展，為構(gòu)建和諧社會繼續(xù)發(fā)揮強大作用?；鶎硬筷犑情_展擁政愛民工作的基礎(chǔ)，只有從思想認識、內(nèi)容實質(zhì)、工

3、作機制上把工作做強做實，雙擁工作才能向深度和廣度發(fā)展，才能使警地雙方得到實惠，才能始終保持旺盛的生機與活力。為此我大隊制定詳實的工作計劃為駐地人民,基本藥物 基本藥物是適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品?！斑m應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿足 群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn) 保存，適合大多數(shù)患者臨床使用；

4、“價格合理”是指個人承受得起，國家 負擔(dān)得起，同時生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有合理的利 潤空間；“能夠保障供應(yīng)”是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有 足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲 得的權(quán)利。,,組成要素,基本藥物的使用,基本藥物零差率銷售優(yōu)先使用基本藥物提高基本藥物使用率基本藥物報銷比例高于非基本藥物合理使用基本藥物,促進合理用藥的措施,采購價不得高于網(wǎng)上最高價限藥劑科定

5、期公示基本藥物價格各臨床科室優(yōu)先基本藥物實施監(jiān)控，通報基本藥物用藥品種比和用藥金額比。實行處方點評制度醫(yī)務(wù)科應(yīng)定期組織相關(guān)知識培訓(xùn)加強臨床藥師的培養(yǎng)列入科室績效考核范圍,國家基本藥物目錄與醫(yī)保目錄關(guān)系,產(chǎn)生的作用不同：引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)和市場；支付參保人 費用依據(jù)。制定依據(jù)不同：安全、有效和社會基本用藥水平；療效、安全，基金承受能力。應(yīng)用范圍不同：全社會所有人群；參保人員。執(zhí)行效力不同：臨床指導(dǎo)

6、作用；支付費用時執(zhí)行。,抗菌藥物合理應(yīng)用,抗菌藥物篩選原則 抗菌藥物品種35種以內(nèi) 同一通用名稱注射劑型和口服劑型各控制在2種以內(nèi)，處方組成類同的復(fù)方制劑控制在1-2種 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品種，注射劑型不超過8個品規(guī) 碳青霉烯類抗菌藥物注射劑不超過3個品規(guī) 氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型

7、和注射劑型各不超過4個品規(guī) 深部抗真菌藥物的品規(guī)不超過5個品規(guī),非限制使用：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對病原菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。限制使用：經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物；,抗菌藥物分級定義,特殊使用：具有以下情形之一的抗菌藥物：具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用，避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效

8、、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。,使用人員分級管理—必須具有抗菌藥物處方權(quán) 非限制使用--具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師 限制使用--- 主治以上職稱醫(yī)師 特殊使用 --- 副高以上職稱醫(yī)師,在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事一般執(zhí)業(yè)活動的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。,臨床選用抗菌藥物應(yīng)根據(jù)感染部位、嚴重程度、致病菌種類以及細菌耐藥情況、患者病理生理特點、藥

9、物價格等因素加以綜合分析考慮。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當限于1天用量。越級使用抗菌藥物應(yīng)當詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當于24小時內(nèi)補充完成越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。特殊級抗菌藥物使用應(yīng)從嚴控制。,分級使用原則,多重耐藥菌的被誘導(dǎo),抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時有指征聯(lián)合用藥：,（1）病原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。

10、 （2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。 （3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。 （4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。 （5）由于藥物協(xié)同抗菌作用。聯(lián)合用藥通常采用2種藥物聯(lián)合。此外必須注意聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增加。,抗菌藥物臨

11、床應(yīng)用,住院患者抗菌藥物使用率不超過60% 門診患者抗菌藥物處方比例不超過20% 急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%,以嚴格控制Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點，進一步加強圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理：,1、醫(yī)療機構(gòu)要重點加強Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理和控制。 Ⅰ類切口手術(shù)一般不預(yù)防使用抗菌藥物，確需使用時，要嚴格掌握適應(yīng)癥、藥物選擇、用藥起始與持續(xù)時間。2、術(shù)前0.5-2小時內(nèi)

12、，或麻醉開始時首次給藥；手術(shù)時間超過3小時或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑；總預(yù)防用藥時間一般不超過24小時，個別情況可延長至48小時。,抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率,接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于30%； 接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于50%； 接受特殊使用級藥物抗菌藥物治療的住院院患者抗菌