二尖瓣閉鎖不全

1、二尖瓣閉鎖不全一概述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣閉鎖不全是由于反復(fù)風(fēng)濕性炎癥后所遺留的二尖瓣瓣膜損害，使瓣膜發(fā)生僵硬、變形、瓣緣卷縮，瓣口連接處發(fā)生融合及縮短，同時伴腱索、乳頭肌的縮短、融合或斷裂，造成二尖瓣的閉合不全，從而引起血流動力學(xué)的一系列改變可分為左心室代償期、左心室衰竭期和右心室衰竭期3個分期。根據(jù)肺淤血和心排血量的情況，可選擇藥物治療或手術(shù)治療。二病因二尖瓣閉鎖不全是由于風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜增厚、瘢痕形成和瓣葉攣縮，以及腱索粘連、斷

2、裂和乳頭肌瘢痕形成和縮短，使瓣膜運動受限影響其閉合。通常無瓣膜鈣化沉積或僅有輕度鈣質(zhì)沉積。三臨床表現(xiàn)二尖瓣閉鎖不全的自然病程及癥狀，取決于反流的嚴(yán)重性，左心房的順應(yīng)性及并發(fā)肺動脈高壓，以及有否合并心臟及冠狀動脈疾患。結(jié)合其病理生理改變，可有下述相應(yīng)的癥狀及分期：（4）其他表現(xiàn)①輕、中度二尖瓣閉鎖不全易并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎：可有相應(yīng)臨床癥狀。②嚴(yán)重左心室、左心房擴(kuò)大可有左胸痛及吞咽不適感。3.右心室衰竭期累及右心室合并右心功能不全時，可有上