精神科分級(jí)護(hù)理常規(guī)

1、精神科分級(jí)護(hù)理常規(guī)一.特級(jí)護(hù)理(一)護(hù)理對(duì)象1.因各種藥物中毒而導(dǎo)致意識(shí)障礙多器官功能衰竭的病人.2.因精神藥物引起的嚴(yán)重副反應(yīng)(如急性粒細(xì)胞減少惡性癥狀群嚴(yán)重藥物過敏等)出現(xiàn)危重危及生命者.3.各種嚴(yán)重外傷后自縊后復(fù)蘇不全等.(二)護(hù)理要點(diǎn)1.專人重點(diǎn)護(hù)理嚴(yán)密觀察體溫脈搏呼吸血壓瞳孔意識(shí)情況并每12小時(shí)記錄于護(hù)理單上.2.準(zhǔn)確迅速執(zhí)行各種搶救治療護(hù)理措施并及時(shí)記錄.每班書寫護(hù)理記錄一次特殊病情變化隨時(shí)記錄.3.注意保持各種導(dǎo)管的通暢措

2、施落實(shí).4.保持床鋪整潔與保暖做好口腔皮膚護(hù)理對(duì)意識(shí)障礙躁動(dòng)不安病人應(yīng)有預(yù)防護(hù)措施防止?fàn)C傷與墜床.5.按時(shí)喂藥喂水喂食不能進(jìn)食者給予鼻飼準(zhǔn)確記錄出入量出入量24小時(shí)總結(jié)于次日上午7AM以同色線為標(biāo)志二.一級(jí)護(hù)理(一)護(hù)理對(duì)象1.有嚴(yán)重自傷自殺沖動(dòng)傷人逃跑及劇烈興奮躁動(dòng)者.2.伴有嚴(yán)重軀體疾患生活不能自理者.3.各種治療手術(shù)后需休息者.4.嚴(yán)重的癥狀性和器質(zhì)性精神病患者.5.木僵病人6.司法鑒定病人.(二)護(hù)理要點(diǎn)1.專人重點(diǎn)護(hù)理嚴(yán)格交接

3、班嚴(yán)密觀察病情嚴(yán)禁病人單獨(dú)外出病人的各種活動(dòng)應(yīng)始終在工作人員看護(hù)下進(jìn)行.保證安全防止跌倒或其他意外發(fā)生.2.置于易觀察的病史內(nèi).3.傳染病人必須隔離防止交叉感染并做好消毒隔離工作.4.經(jīng)常檢查病人有無受傷是否收藏傷人或自傷的危險(xiǎn)物品等.5.保持床鋪干燥平整溫暖定時(shí)給便器.如有尿潴留報(bào)告醫(yī)生處理.6.按病情需要為臥床或保護(hù)約束的病人每2小時(shí)更換體位一次必要時(shí)加墊汽圈防止壓瘡發(fā)生.7.做好晨晚間生活護(hù)理(西口臉腳會(huì)陰)夏季每日洗澡或擦澡一次

4、冬季每周一次并定期更衣修剪指(趾)甲.8.給予高熱量易消化飲食或特別飲食不能自行進(jìn)食者給予喂食或鼻飼或按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及能量.9.高熱病人按高熱護(hù)理常規(guī).按醫(yī)囑定時(shí)測(cè)體溫脈搏呼吸.體溫超過39攝氏度(腋)時(shí)應(yīng)給予各類精神科疾病及癥狀護(hù)理常規(guī)一.神經(jīng)癥護(hù)理常規(guī)1.尊重病人人格建立良好的護(hù)患關(guān)系做好心理護(hù)理增強(qiáng)患者與疾病作斗爭(zhēng)的信心積極配合心理治療2.做好衛(wèi)生宣教工作促進(jìn)患者正確認(rèn)識(shí)病情以積極地態(tài)度努力克服自己性格缺陷.3.組織病員參加集

5、體心理治療并維持治療秩序.4.鼓勵(lì)病人積極參加工娛活動(dòng)提高適應(yīng)社會(huì)生活的能力.5.嚴(yán)密觀察患者睡眠情況和病情變化并做好生活護(hù)理.二.精神分裂癥護(hù)理常規(guī)1.尊重病人人格建立良好的護(hù)患關(guān)系.2.密切觀察病情變化了解病人的認(rèn)知能力情感活動(dòng)和意志活動(dòng)針對(duì)各種癥狀進(jìn)行不同的護(hù)理并認(rèn)真記錄.3.為患者安排好住院休養(yǎng)生活開展適宜的工娛療活動(dòng).4.做好精神藥物治療中的護(hù)理按醫(yī)囑用藥確保用藥安全觀察藥物療效及對(duì)副作用處理.5.做好病人的生活護(hù)理對(duì)不能自理

6、的患者給予協(xié)助料理.6.加強(qiáng)康復(fù)期的心理護(hù)理使之較快適應(yīng)出院后的生活.三.軀體疾病伴發(fā)精神障礙護(hù)理常規(guī)1.做好基礎(chǔ)護(hù)理.2.嚴(yán)密觀察病情變化根據(jù)不同的軀體癥狀給予對(duì)癥處理.3.根據(jù)醫(yī)囑做好病人生命體征的測(cè)量和記錄.4.昏迷病人注意觀察其意識(shí)障礙程度做好特護(hù)記錄.5.做好心理護(hù)理鼓勵(lì)病人配合治療增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心.四.慢性酒中毒所致精神障礙護(hù)理常規(guī)1.對(duì)酒精中毒后臥床者應(yīng)保持皮膚清潔定時(shí)更換體位防壓瘡做好基礎(chǔ)護(hù)理(口腔皮膚飲食大小便).2

7、.嚴(yán)密觀察生命體征和病情變化保證營(yíng)養(yǎng)攝入維持水電解質(zhì)平衡.3.確保病人的安全對(duì)步態(tài)不穩(wěn)者專人保護(hù).4.對(duì)沖動(dòng)傷人的病人需避免激惹以免發(fā)生意外.5.加強(qiáng)心理護(hù)理幫助病人正確對(duì)待疾病堅(jiān)定戒酒的決心.五.精神藥物急性中毒護(hù)理常規(guī)1.病人出現(xiàn)急性精神藥物中毒及時(shí)應(yīng)爭(zhēng)分多秒地進(jìn)行救治并立即報(bào)告醫(yī)生.2.患者惹大量服藥在12小時(shí)以內(nèi)立即用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃并建立靜脈通道.3.測(cè)量生命體征觀察意識(shí)瞳孔等并做好記錄.4.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑留取標(biāo)本.