中風(fēng)診療規(guī)范

1、中風(fēng)（恢復(fù)期）診療規(guī)范中風(fēng)（恢復(fù)期）診療規(guī)范一、概述一、概述中風(fēng)：中風(fēng)：是以猝然昏撲，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，語(yǔ)言不利為主癥的病癥。病輕者，可無(wú)昏撲，而僅見(jiàn)半身不遂及口眼歪斜等癥狀。西醫(yī)中的急性腦血管疾病相似。包括：缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)。短暫性腦缺血發(fā)作、局限性腦梗死、原發(fā)性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等，均可參照辨證論治。中風(fēng)恢復(fù)期：中風(fēng)恢復(fù)期：一般是指中風(fēng)病急性階段經(jīng)搶救治療，若神清，生命體征平穩(wěn)，但仍遺有半身不遂，或肢體麻木，患

2、肢強(qiáng)痙而屈伸不利，語(yǔ)言不清，口舌不正等，漸進(jìn)入中風(fēng)恢復(fù)期，一般在腦血管病發(fā)病兩周至6個(gè)月。中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥為本科重點(diǎn)收治疾病，提倡早期康復(fù)和積極康復(fù)治療。二、診斷標(biāo)準(zhǔn)二、診斷標(biāo)準(zhǔn)1.病史：腦血管急性發(fā)病病史2周后，或中風(fēng)后遺癥期。2臨床主證：半身不遂，口舌喎斜，言語(yǔ)不利，偏身感覺(jué)異常3.兼次癥：肢體麻木，飲水發(fā)嗆，共濟(jì)失調(diào)，眩暈或頭痛4CT或MRI檢查，可發(fā)現(xiàn)梗塞病灶或出血病灶以明確診斷。三、分型診治三、分型診治1、風(fēng)痰瘀阻證、風(fēng)痰瘀

3、阻證主癥：半身不遂，肢體強(qiáng)痙，口舌喎斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或失語(yǔ)，半身不遂，肢體麻木，舌暗紫，苔滑膩，脈弦滑。病機(jī)：風(fēng)痰阻絡(luò)，氣血運(yùn)行不利。病機(jī)：肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養(yǎng)，。方藥：左歸丸合地黃飲子加減。左歸丸功專滋補(bǔ)肝腎真陰，用于精血不足，不能榮養(yǎng)筋脈，腰膝酸軟，肢體不用等癥；地黃飲子功能滋腎陰，補(bǔ)腎陽(yáng)，開(kāi)竅化痰，用于下元虛衰，虛火上炎，痰濁上犯所致之舌強(qiáng)不語(yǔ)，足廢不用等癥。干地黃首烏狗脊山萸肉補(bǔ)腎益精，麥冬石斛養(yǎng)陰生津，當(dāng)歸雞血藤養(yǎng)血和絡(luò)，

4、。加減若腰酸腿軟較甚，加杜仲、桑寄生、牛膝補(bǔ)腎壯腰；腎陽(yáng)虛，加巴戟天，蓯蓉補(bǔ)腎益精，附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)；夾有痰濁，加菖蒲、遠(yuǎn)志、茯苓化痰開(kāi)竅。四、中醫(yī)特色康復(fù)四、中醫(yī)特色康復(fù)1、推拿、推拿一般在中風(fēng)后兩星期開(kāi)始，適宜用推拿治療。治則為舒筋通絡(luò)，行氣活血。(1)背及下肢部作A患者取俯臥位。醫(yī)者站在患者側(cè)面，先施按法于背部脊柱兩側(cè)，自上而下2~3次，重點(diǎn)在天宗|、肝俞、膽俞、膈俞、腎俞。再在脊柱倆、兩側(cè)用滾法治療，并向下至臀部、股后部、小腿