靜脈留置針的操作流程

1、靜脈留置針的操作流程1.操作前的準(zhǔn)備：（1）清洗雙手（2）備齊用物型號(hào)合適的留置針，透明敷貼、棉簽、2%碘酊、75%酒精、膠布（注意：根據(jù)病情選擇型號(hào)合適的留置針，仔細(xì)檢查其質(zhì)量。檢查商品的失效日期，包裝是否完好，型號(hào)，套管與針芯是否粘連，導(dǎo)管邊緣是否粗糙，針尖斜面應(yīng)銳利無(wú)鉤，套管完整無(wú)斷裂。）（3）備好輸液的藥液，接一次性輸液器，排盡空氣備用。（4）選擇準(zhǔn)備穿刺的血管：選擇粗直、彈性好的靜脈，通常選擇四肢淺表靜脈。（注意：患皮膚病及皮

2、膚感染處禁忌穿刺置管，癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管。）（5）安撫患者2.靜脈留置針穿刺步驟（1）扎止血帶，尾端向上，在穿刺點(diǎn)上方8~10cm。扎止血帶時(shí)間在40~120S，松緊度適宜，以能放入2橫指為宜。（2）穿刺部位進(jìn)行消毒：應(yīng)8cm，并反復(fù)兩次消毒，囑患者握拳，松動(dòng)針芯。穿刺前為什么要進(jìn)行轉(zhuǎn)動(dòng)針芯：a.軟管經(jīng)過(guò)微波處理后管壁變薄，呈圓錐形。b.導(dǎo)管的材質(zhì)不變，在穿刺皮膚與組織時(shí)更為容易、順利，不易劈叉減少耗損，減輕痛苦。c.處理后，軟

3、管與針芯緊密結(jié)合。因此穿刺前一定要轉(zhuǎn)動(dòng)針芯，以便松管或拔針芯順利，確保穿刺成功。選擇粗直血流豐富的血管，避開(kāi)關(guān)節(jié)及靜脈瓣。（3）左手固定皮膚，右手拇指和示指持針翼使針尖斜面向上，于靜脈的上方與皮膚呈10~30緩慢進(jìn)針，見(jiàn)回血后降低角度，約10~15繼續(xù)進(jìn)針1~2mm，松開(kāi)止血帶，退針芯1~2mm至外套管內(nèi)，固定針芯慢慢將導(dǎo)管送入靜脈內(nèi)，防止外套管彎曲折斷損傷血管，觀(guān)察周?chē)鸁o(wú)滲血后拔出針芯。（4）妥善固定方法紅、腫、熱、痛等癥狀，應(yīng)立即拔

4、管，并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理，以促進(jìn)血液循環(huán)，恢復(fù)血管彈性，減輕患者的痛苦。置管期間透明敷貼若有卷邊脫落及時(shí)處理。（3）置管期間的護(hù)理靜脈留置針置管期間，應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)，做好全面護(hù)理。穿刺部位周?chē)つw應(yīng)用碘伏，酒精消毒每周至少2次，并蓋以透明的無(wú)菌敷貼，用注明置管日期、時(shí)間的紙膠布固定。連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器1次，肝素帽至少每周更換一次。注意留置針的通暢情況。輸液過(guò)程中，需密切觀(guān)察滴速，以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物

5、不良反應(yīng)?？焖佥斠喉殗?yán)防液體滴空。4.常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防（1）穿刺部位感染護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握靜脈留置針的操作技術(shù)，在進(jìn)行穿刺時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作技術(shù)，嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理。（2）皮下血腫護(hù)理人員在進(jìn)行操作前，應(yīng)認(rèn)真選擇彈性好、走向直、清晰的血管，避免在關(guān)節(jié)部位和靜脈竇的部位進(jìn)行操作，應(yīng)熟練掌握穿刺技術(shù)，穿刺的動(dòng)作應(yīng)輕巧、穩(wěn)準(zhǔn)。根據(jù)不同的血管情況，把握好進(jìn)針角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或減少并發(fā)癥的發(fā)生。（3）液體滲漏為避免

6、液體滲漏，護(hù)理人員除加強(qiáng)基本功訓(xùn)練之外，應(yīng)避免在關(guān)節(jié)部位穿刺，妥善固定導(dǎo)管，囑患者避免留置針肢體過(guò)度活動(dòng)，必要時(shí)可適當(dāng)約束肢體，同時(shí)注意穿刺部位上方衣物勿過(guò)緊，并加強(qiáng)穿刺部位的觀(guān)察及護(hù)理，對(duì)能下床活動(dòng)的患者，應(yīng)避免在下肢進(jìn)行穿刺。（4）導(dǎo)管脫出應(yīng)固定牢固，可用無(wú)菌輸液貼貼在針眼處固定后，使用專(zhuān)用敷貼固定。為防止患者過(guò)分牽拉可將留置針回折后固定在患者皮膚上。3歲以下患兒經(jīng)四肢靜脈穿刺應(yīng)戴大襪子或手套，頭部的留置針可用頭套。加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)