除顫儀操作流程

1、除顫儀操作流程 除顫儀操作流程一 操作前準(zhǔn)備 操作前準(zhǔn)備1、將電源接好。 、將電源接好。2、準(zhǔn)備導(dǎo)電糊一支或生理鹽水棉紗墊兩塊。 、準(zhǔn)備導(dǎo)電糊一支或生理鹽水棉紗墊兩塊。3、電極貼三個(gè)。 、電極貼三個(gè)。4、醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人床單元。 、醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人床單元。 5、將病人胸部皮膚露出。 、將病人胸部皮膚露出。二 操作程序 操作程序1、將旋轉(zhuǎn)鈕轉(zhuǎn)至 、將旋轉(zhuǎn)鈕轉(zhuǎn)至 MONITOR（監(jiān)護(hù)） （監(jiān)護(hù)） 。2、選擇導(dǎo)聯(lián)，按 、

2、選擇導(dǎo)聯(lián)，按 LEAD（導(dǎo)聯(lián)） （導(dǎo)聯(lián)）.。3、貼好電極貼。 、貼好電極貼。4、將電極板分別涂滿導(dǎo)電糊。 、將電極板分別涂滿導(dǎo)電糊。5、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（ 、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右側(cè)鎖骨中線第 ）：患者右側(cè)鎖骨中線第2—4 肋間。心尖（ 肋間。心尖（APEX）：患者左乳頭外側(cè)第 ）：患者左乳頭外側(cè)第 4—5 肋間與腋中線的交點(diǎn)。兩個(gè)電極板 肋間與腋中線的交點(diǎn)。兩個(gè)電極

3、板之間距離不要小于 之間距離不要小于 10cm。6、選擇焦耳數(shù)： 、選擇焦耳數(shù)：非同步除顫：適用于室顫患者 非同步除顫：適用于室顫患者 200 焦耳 焦耳—360 焦耳，雙向波 焦耳，雙向波 150-200 焦耳。 焦耳。同步除顫：適用于室上速、室速 同步除顫：適用于室上速、室速 150 焦耳以內(nèi)。必要時(shí) 焦耳以內(nèi)。必要時(shí) 200 焦耳。 焦耳。7、非同步除顫按下充電（ 、非同步除顫按下充電（Charge）開關(guān)。同步除顫按下（ ）開關(guān)。

4、同步除顫按下（Sync）開關(guān)。 ）開關(guān)。8、除顫：將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，等充電結(jié)束后雙手同時(shí)按下兩電極板頂端的桔黃 、除顫：將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，等充電結(jié)束后雙手同時(shí)按下兩電極板頂端的桔黃色按鈕。 色按鈕。9、除顫完畢應(yīng)將旋鈕轉(zhuǎn)至 、除顫完畢應(yīng)將旋鈕轉(zhuǎn)至 OFF 鍵。 鍵。操作后處理 操作后處理1、用后及時(shí)用 、用后及時(shí)用 75％酒精擦拭電極板和導(dǎo)聯(lián)線，保證電極板和導(dǎo)聯(lián)線清潔無污垢。 ％酒精擦拭電極板和導(dǎo)聯(lián)線，保證電極板和導(dǎo)

5、聯(lián)線清潔無污垢。2、將導(dǎo)聯(lián)線、備用的心電紙、導(dǎo)電糊、電極貼分別放在布袋兜內(nèi)，注意不要混放，以免損 、將導(dǎo)聯(lián)線、備用的心電紙、導(dǎo)電糊、電極貼分別放在布袋兜內(nèi)，注意不要混放，以免損壞導(dǎo)聯(lián)線。 壞導(dǎo)聯(lián)線。3、用后推至指定的位置，及時(shí)充電，保證除顫器電量充足。 、用后推至指定的位置，及時(shí)充電，保證除顫器電量充足。三 常見故障及排除 常見故障及排除1、 設(shè)置丟失 設(shè)置丟失:應(yīng)立即通知維修人員。 應(yīng)立即通知維修人員。2、 記錄儀不出紙：應(yīng)檢查記錄

6、儀內(nèi)是否有紙，記錄儀門是否關(guān)好，并及時(shí)找出原因，將 記錄儀不出紙：應(yīng)檢查記錄儀內(nèi)是否有紙，記錄儀門是否關(guān)好，并及時(shí)找出原因，將記錄儀門關(guān)好或安裝新的記錄儀紙。 記錄儀門關(guān)好或安裝新的記錄儀紙。3、除顫儀無法開啟或非正常關(guān)機(jī)： 、除顫儀無法開啟或非正常關(guān)機(jī)：檢查電池安裝情況；確認(rèn)儀器交流電是否插好； 檢查電池安裝情況；確認(rèn)儀器交流電是否插好；4、 “X FAULT XX”信息： ”信息： 儀器發(fā)現(xiàn)故障； 儀器發(fā)現(xiàn)故障；先將以其關(guān)閉，然后再

7、開啟到原來的故障模式，觀察屏幕“ 先將以其關(guān)閉，然后再開啟到原來的故障模式，觀察屏幕“X FAULT XX” 信息是否 信息是否檢查多功能電極片的使用以及粘貼情況； 檢查多功能電極片的使用以及粘貼情況；確認(rèn)沒有其他人員接觸患者并且患者處于靜息狀態(tài) 確認(rèn)沒有其他人員接觸患者并且患者處于靜息狀態(tài);15、 “ECG TOO LARGE”:使用心電幅度調(diào)整按鍵降低心電幅度； 使用心電幅度調(diào)整按鍵降低心電幅度；16、 “CHECK RECORDE

8、R”(檢查打印機(jī) 檢查打印機(jī))打印紙用完； 打印紙用完；取出打印紙并檢查，是否夾紙，重新裝入打印紙； 取出打印紙并檢查，是否夾紙，重新裝入打印紙；打印紙倉(cāng)門未關(guān)好 打印紙倉(cāng)門未關(guān)好17、 “Call Seevice”:與除顫器的技術(shù)服務(wù)部門聯(lián)系； 與除顫器的技術(shù)服務(wù)部門聯(lián)系；18、CHARGER ON 指示燈交替發(fā)出綠色 指示燈交替發(fā)出綠色/黃色光： 黃色光：確認(rèn)是否安裝電池； 確認(rèn)是否安裝電池；開啟除顫儀以確認(rèn)故障情況； 開啟除顫儀以

9、確認(rèn)故障情況；用充電的電池更換舊電池； 用充電的電池更換舊電池；如果故障仍存在，更換電池拔下交流電然后再插上交流電； 如果故障仍存在，更換電池拔下交流電然后再插上交流電；19、當(dāng)除顫儀接入交流電時(shí)屏幕顯示信息“ 、當(dāng)除顫儀接入交流電時(shí)屏幕顯示信息“LOW BATTERY”:使用充足的電池更換； 使用充足的電池更換；將除顫儀從交流電上拔下然后再插上； 將除顫儀從交流電上拔下然后再插上；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否工作正常； 確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否工作正

10、常；20、插入交流電后 、插入交流電后 CHARGER ON 指示燈不發(fā)光 指示燈不發(fā)光拔下交流電然后再插上；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否正常工作 拔下交流電然后再插上；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否正常工作注意事項(xiàng) 注意事項(xiàng)1、如遇小兒除顫時(shí)，可除去成人電極板，使用小兒電極板。 、如遇小兒除顫時(shí)，可除去成人電極板，使用小兒電極板。2、在除顫前，注意讓醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人的床單位，不要碰到電極導(dǎo)電糊或鹽水紗 、在除顫前，注意讓醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人的床單位

11、，不要碰到電極導(dǎo)電糊或鹽水紗布。 布。3、除顫時(shí)，將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表 、除顫時(shí)，將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表面，以免造成導(dǎo)電。 面，以免造成導(dǎo)電。4、如病人為細(xì)顫，應(yīng)用腎上腺素 、如病人為細(xì)顫，應(yīng)用腎上腺素 1mg 靜脈推注變?yōu)榇诸?，再除顫?靜脈推注變?yōu)榇诸?，再除顫?、貼電極處應(yīng)清潔干燥，避開除顫及心電圖導(dǎo)聯(lián)位置。 、貼電極處應(yīng)清潔干燥，避開除顫及

12、心電圖導(dǎo)聯(lián)位置。6、搬運(yùn)儀器動(dòng)作一定要輕，以免損壞部件。 、搬運(yùn)儀器動(dòng)作一定要輕，以免損壞部件。7、遠(yuǎn)離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。 、遠(yuǎn)離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。8、擦拭儀器時(shí)不要過濕，以免儀器內(nèi)部進(jìn)水，造成部件的損壞。 、擦拭儀器時(shí)不要過濕，以免儀器內(nèi)部進(jìn)水，造成部件的損壞。9、如有體外起搏的患者，應(yīng)除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜，適用除顫器屏幕 、如有體外起搏的患者，應(yīng)除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜

13、，適用除顫器屏幕下方的按鍵。 下方的按鍵。10、同步電復(fù)律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫 、同步電復(fù)律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫 100～150J;房撲 房撲50～100J;室上心動(dòng)過速 室上心動(dòng)過速 100～150J;室性心動(dòng)過速 室性心動(dòng)過速 100～200J.總之應(yīng)選用最適宜的能量水 總之應(yīng)選用最適宜的能量水平，能量越大，成功率越高，術(shù)后并發(fā)心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴(yán)重。 平，能量越大，

14、成功率越高，術(shù)后并發(fā)心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴(yán)重。11、非同步電復(fù)律的能量水平：?jiǎn)蜗虿?、非同步電復(fù)律的能量水平：?jiǎn)蜗虿?360J，雙向波 ，雙向波 200J。12、電極板涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不 、電極板涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不得接觸電極板，防止電擊。使電極板與胸壁緊密接觸，又可減少阻力，易于導(dǎo)電。同時(shí)防 得接觸電極板，防止電擊。使電極板與胸壁