兒科新生兒病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、兒科新生兒病房醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)科室： 年 月 日 實(shí)得分：項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 檢查方法 扣分 扣分原因組織管理（10 分）1、建立健全符合本科室特點(diǎn)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施。2、有健全的科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組并履行職責(zé)。3

2、、根據(jù)科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)定期組織自查，并有相應(yīng)考核、整改記錄。4、本科室醫(yī)務(wù)人員每年參加醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)不少于 6 學(xué)時(shí)，有培訓(xùn)記錄。1、現(xiàn)場(chǎng)查看資料2、提問(wèn)醫(yī)院感染控制基本知識(shí)環(huán)境管理（10 分）1、布局合理，設(shè)新生兒病室、重癥監(jiān)護(hù)室、隔離室、配奶室、新生兒沐浴室、治療室等。2、工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋、戴帽子、口罩。應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。3、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，水龍頭開(kāi)關(guān)為非手

3、觸式；洗手皂液、速干手消毒劑和干手紙巾配備齊全。4、環(huán)境整潔，空氣清新，玻璃、地面、用具等清潔無(wú)塵。5、動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)按規(guī)定使用，過(guò)濾網(wǎng)定期清洗，并有記錄?，F(xiàn)場(chǎng)查看環(huán)境布局和手衛(wèi)生設(shè)施和管理記錄標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（10 分）1、工作人員穿工作時(shí)穿工作服，診療、護(hù)理操作過(guò)程中按規(guī)定要求防護(hù)（戴帽子、口罩、手套、穿隔離衣、防滲透圍裙等） 。2、診療不同病人前后應(yīng)洗手或手消毒，接觸病人血液、體液等應(yīng)戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。觀察 3～5 名醫(yī)護(hù)人員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)

4、防措施執(zhí)行情況項(xiàng) 目 考 核 內(nèi) 容 檢查方法 扣分 扣分原因消毒隔離（20 分）1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。工作人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、無(wú)菌操作技術(shù)和手衛(wèi)生。2、感染病兒與非感染病兒分室安置，特殊感染（MRSA、VRE）等病兒?jiǎn)为?dú)安置，采取相應(yīng)隔離措施；診療護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染患兒后感染患兒的原則進(jìn)行。3、疑感染的新生兒應(yīng)及時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，并采取預(yù)防控制措施。對(duì)患有感染性疾病、多重耐藥菌

5、感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。4、吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。5、呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。6、藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。7、患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗

6、、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專(zhuān)人專(zhuān)用專(zhuān)消毒，不得交叉使用。8、新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換?；純撼鲈汉蟠矄卧M(jìn)行終末消毒。9、保持洗澡池、洗澡支架及海綿墊、包被的清潔、干燥；洗澡用小毛巾、大浴巾、粉撲和貼身內(nèi)衣等應(yīng)一人一用一清潔一消毒或滅菌；洗澡間須固定專(zhuān)用隔離洗嬰設(shè)施；眼藥水（膏）應(yīng)固定患兒使