高頻超聲聯(lián)合超聲彈性成像技術(shù)在甲狀腺術(shù)后瘢痕診斷中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　通過對甲狀腺術(shù)后瘢痕組織進行高頻超聲及超聲彈性成像的動態(tài)分析，總結(jié)甲狀腺術(shù)后瘢痕組織隨術(shù)后時間發(fā)展變化規(guī)律。主要目的在于討論動態(tài)觀察超聲及超聲彈性成像分析對于甲狀腺術(shù)后瘢痕組織的診斷及鑒別診斷中的應(yīng)用價值。
　　方法：
　　選擇2013年10月至2014年10月因甲狀腺病變接受甲狀腺局部切除術(shù)，并于我院接受復(fù)查的患者35例（共36個瘢痕），其中女性28例，男性7例，并記錄手術(shù)時間及原發(fā)病灶位置。對每個瘢痕進

2、行術(shù)后1個月、3個月、6個月、12個月隨訪，并對瘢痕組織的大小，形態(tài)，邊界，內(nèi)部回聲，血流分布，阻力指數(shù)，鈣化，及其占位效應(yīng)觀察后行超聲彈性成像技術(shù)檢查，以瘢痕組織所在甲狀腺的正常組織為參照，計算 SR比值及采用彈性評分5分法觀察瘢痕組織的彈性。對同一瘢痕組織分別于術(shù)后1個月，3個月，6個月，12個月進行以上參數(shù)分析。觀察瘢痕組織的以上參數(shù)與術(shù)后時間的相關(guān)性。以 P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　本組35例甲

3、狀腺術(shù)后復(fù)查患者，共36個甲狀腺術(shù)后瘢痕組織。觀察到術(shù)后每個時期瘢痕大小、形態(tài)、邊界、回聲強度、血流信號、阻力指數(shù)和硬度分級及 SR比值分別不同，對瘢痕組織的大小，SR比值利用 LSD法進行術(shù)后不同時間的兩兩比較，術(shù)后1個月的大小參數(shù)顯著高于術(shù)后3個月，術(shù)后3個月的顯著高于6個月份，術(shù)后6個月顯著高于12月（見表1-3）。動態(tài)觀察其變化規(guī)律反應(yīng)瘢痕隨時間發(fā)展變化過程，總結(jié)瘢痕隨時間變化曲線（見圖1-3）。對瘢痕的二維超聲聲像圖描述及彈性

4、成像評分通過 X2檢驗分析得出 P＜0.01，術(shù)后不同時間的瘢痕內(nèi)部回聲、形態(tài)、邊界、RI、彈性分級差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中瘢痕組織的鈣化及占位效應(yīng)在術(shù)后不同時間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.01（見表4.表5）。
　　結(jié)論：
　　甲狀腺術(shù)后瘢痕超聲檢查缺乏典型特征，與甲狀腺癌鑒別較困難。動態(tài)觀察其彩色多普勒超聲及彈性成像特征對于甲狀腺術(shù)后瘢痕組織的診斷及鑒別診斷中有較高的應(yīng)用價值。應(yīng)用超聲彈性成像技術(shù)動態(tài)觀察甲狀腺術(shù)后瘢痕組織