顆粒溶素在斑禿發(fā)病中的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、顆粒溶素(Granulysin,GNLY)是由活化的細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞(CTL)和自然殺傷(NK)細(xì)胞分泌的一種細(xì)胞毒顆粒蛋白，具有廣闊的溶細(xì)胞和殺菌活性，同時(shí)具有調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞和其他炎性細(xì)胞的表達(dá)和分泌的作用。近年來(lái)，不少研究顯示顆粒溶素在免疫相關(guān)性疾病中起著重要作用。
　　斑禿（alopecia areata，AA）是臨床上一種常見(jiàn)的非瘢痕性脫發(fā)，其發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，多認(rèn)為是在遺傳和環(huán)境等多因素共同作用下，由T淋

2、巴細(xì)胞介導(dǎo)的器官特異性自身免疫性疾病或免疫相關(guān)性疾病。眾多研究表明，AA的發(fā)生與毛囊周圍及內(nèi)部的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)有關(guān)。
　　顆粒溶素是活化的細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞和NK細(xì)胞分泌的，而斑禿是由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的自身免疫疾病或免疫相關(guān)性疾病，那么GNLY在斑禿中會(huì)起什么作用呢？目前，對(duì)GNLY在斑禿中的作用研究還甚少，國(guó)外有文章曾報(bào)道過(guò)在活動(dòng)期斑禿中血清GNLY含量明顯增高。
　　目的:通過(guò)檢測(cè)斑禿患者斑禿患者血清中顆粒溶素水平和頭皮組

3、織中顆粒溶素、穿孔素、CD4+、CD8+和NK細(xì)胞的表達(dá)，初步探討顆粒溶素在斑禿發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　方法:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）檢測(cè)50例斑禿患者血清中的顆粒溶素水平，與37例健康體檢者進(jìn)行比較；應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)47例斑禿患者頭皮組織中顆粒溶素、穿孔素、CD4+、CD8+及NK細(xì)胞的表達(dá)與分布，與30例正常頭皮作對(duì)照。分別比較血清中頭皮組織顆粒溶素在不同病情中是否有差異。
　　結(jié)果:
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4、在毛囊、血管周圍處，斑禿組的CD4+T細(xì)胞表達(dá)強(qiáng)度和密度高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在毛囊處，斑禿組的CD8+T細(xì)胞表達(dá)強(qiáng)度和密度高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（2）NK細(xì)胞：在斑禿組和正常組的毛囊、血管周圍、真皮淺層均有表達(dá)，P值均＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　（3）在毛囊、血管周圍和表皮處，斑禿組的穿孔素表達(dá)強(qiáng)度和密度明顯高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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5、4）在毛囊、血管周圍，斑禿組的顆粒溶素表達(dá)強(qiáng)度和密度明顯高于正常組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）頭皮組織中，活動(dòng)期斑禿組顆粒溶素表達(dá)強(qiáng)度和密度明顯高于穩(wěn)定期組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病程≤6月組顆粒溶素表達(dá)強(qiáng)度和密度明顯高于病程＞6月組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　?。?）斑禿組血清顆粒溶素水平高于正常對(duì)照組，P值＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　(7)血清中，活動(dòng)期斑禿組顆粒溶素水