臀后三肌對(duì)下腰痛的影響及運(yùn)動(dòng)療法康復(fù)研究.pdf

1、下腰痛是指一組以腰部、腰骶、臀部疼痛和不適為主要癥狀的綜合癥。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為由腰椎間盤(pán)、腰椎骨質(zhì)增生、腰肌勞損等因素引起。治療上主要采用手術(shù)、牽引、按摩、服用湯藥、臥床休息等療法。但臨床上治愈率低，而且極易復(fù)發(fā)，說(shuō)明現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)下腰痛的發(fā)生機(jī)制未能徹底闡明。經(jīng)過(guò)本人及本人所在的運(yùn)動(dòng)康復(fù)實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期臨床研究發(fā)現(xiàn)，下腰痛與臀部的臀大肌、臀中肌、臀小?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)：臀后三?。┤龎K肌肉損傷存在密切聯(lián)系。為了驗(yàn)證設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)療法對(duì)下腰痛的療效以及闡述臀后

2、三肌損傷與下腰痛的內(nèi)在聯(lián)系。本文實(shí)驗(yàn)對(duì)象選自2013年9月至2014年9月期間來(lái)安徽師范大學(xué)體育學(xué)院生理生化檢測(cè)與運(yùn)動(dòng)康復(fù)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室治療的腰痛患者和2014年3月~5月在浙江武義壽仙谷藥業(yè)國(guó)藥館治療的腰痛患者，共計(jì)38例。對(duì)38例患者共進(jìn)行8周運(yùn)動(dòng)處方康復(fù)治療，運(yùn)動(dòng)處方包括Thera-Band彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)、拉伸運(yùn)動(dòng)和平衡運(yùn)動(dòng)。實(shí)驗(yàn)前后選取疼痛模擬視覺(jué)量表評(píng)分（Visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障

3、礙指數(shù)（Oswestry disability index,ODI）、腰椎活動(dòng)度和脊柱伸展肌肉力量作為評(píng)價(jià)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以P<0.05表示結(jié)果有顯著性差異。
　　結(jié)果：
　?、傧卵刺鄱龋╒AS），實(shí)驗(yàn)前為（4.18±1.32），實(shí)驗(yàn)后為(2.47±0.89)，實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、贠swestry功能障礙指數(shù)評(píng)分（ODI），實(shí)驗(yàn)前為（36.39±5.07），實(shí)驗(yàn)后為（20

4、.24±4.94），實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、垩祷顒?dòng)度，實(shí)驗(yàn)前后腰椎活動(dòng)幅度對(duì)比：前屈實(shí)驗(yàn)前為(29.87±4.41)度，實(shí)驗(yàn)后為（37.87±4.23）度，（P<0.05）；后伸實(shí)驗(yàn)前為（21.18±3.57）度，實(shí)驗(yàn)后為（27.03±3.25）度，（P<0.05）；左側(cè)屈實(shí)驗(yàn)前為（18.47±5.66）度，實(shí)驗(yàn)后為（24.45±6.45）度，（P<0.05）；右側(cè)屈實(shí)驗(yàn)前為（17.11

5、±3.01）度，實(shí)驗(yàn)后為（22.87±5.37）度，（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)后與實(shí)驗(yàn)前相比均顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　?、芗怪煺辜∪饬α?，實(shí)驗(yàn)前為（7.37±3.25）kg，實(shí)驗(yàn)后為（10.76± 2.64）kg，實(shí)驗(yàn)后較實(shí)驗(yàn)前顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：
　?、偻魏笕p傷能誘發(fā)下腰疼痛。臀后三肌收縮引起髖部伸展運(yùn)動(dòng)，而腰大肌、骼腰肌運(yùn)動(dòng)引起髖部產(chǎn)生屈曲運(yùn)動(dòng)

6、，它們之間互為拮抗，長(zhǎng)時(shí)間的坐位給予臀后三肌過(guò)度的靜力性負(fù)荷和肌肉持續(xù)性牽拉，致使臀后三肌產(chǎn)生強(qiáng)大拮抗而損傷。
　?、诒抽熂?、腰髂脅肌、豎脊肌、腹內(nèi)外斜肌、腹橫肌等肌肉均附著于髂骨上沿，與臀大肌、臀中肌相鏈接。臀后三肌損傷后的肌肉粘連、無(wú)菌性炎癥、血液循環(huán)障礙致使下腰部產(chǎn)生疼痛和功能障礙。
　　③Thera-Band彈力帶抗阻運(yùn)動(dòng)結(jié)合拉伸、平衡運(yùn)動(dòng)療法，可增加腰臀部肌肉力量，降低下腰部疼痛。
　?、苓\(yùn)用Thera-Ba