孕中期羊水穿刺產(chǎn)前診斷指征的探討及結(jié)果分析.pdf

1、目的：探討六年來(lái)2911例孕婦羊水穿刺的安全性及異常核型檢出率與不同產(chǎn)前診斷指征的關(guān)系。
　　方法:2008年07月至2014年12月在鹽城市婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心，對(duì)2911例具有產(chǎn)前診斷指征的孕婦，在B超定位下行羊膜腔穿刺術(shù)，抽取20ml羊水進(jìn)行培養(yǎng)和細(xì)胞遺傳學(xué)分析。分析不同產(chǎn)前診斷指征異常染色體檢出率及分布，羊水穿刺術(shù)的安全性，為產(chǎn)前遺傳咨詢提供客觀的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　結(jié)果：1.符合產(chǎn)前診斷指征的孕婦2911例進(jìn)行羊膜腔

2、穿刺。成功穿刺2906例,穿刺成功率為99.82％；成功培養(yǎng)獲得染色體2902例，培養(yǎng)成功率99.86%；穿刺后隨訪到三例流產(chǎn)病例，流產(chǎn)率為0.10%。
　　2.共檢出異常核型91例，檢出率3.14%。21三體35例，占38.46%；18三體5例，占5.49%；性染色體異常8例，占8.79%；其他染色體數(shù)目異常5例，占5.49%；染色體結(jié)構(gòu)異常（包括倒位、易位等）38例，占41.76%。
　　3.穿刺指征為唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)的異

3、常率為2.97%，孕婦高齡的異常率為2.44%，不良孕產(chǎn)史的異常率為3.77%，超聲提示異常的異常率為30.0%，孕婦異常的異常率為18.18%，其他指征異常的異常率為6.25%。
　　結(jié)論：1.羊水穿刺的流產(chǎn)率極低，培養(yǎng)成功率高，作為產(chǎn)前診斷的一種方法，是相對(duì)安全、可行的。產(chǎn)前診斷工作繁瑣而艱巨，我們應(yīng)當(dāng)提高技術(shù)，盡量縮短診斷周期，減少穿刺失敗率及培養(yǎng)失敗率，減輕孕婦及家庭的心理負(fù)擔(dān)。
　　2.唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)產(chǎn)期年齡超