冠心病合并代謝綜合征患者血脂特征及剩余心血管風(fēng)險研究.pdf

1、目的：
　　探討冠心病合并代謝綜合征患者血脂特征和使用目前調(diào)脂方案治療后此類患者血脂水平以及其剩余心血管風(fēng)險研究。
　　方法：
　　收集2013年~2015年于我院明確診斷的冠心病合并代謝綜合征患者121例作為觀察組（其中高血壓患者116例，糖尿病患者97例），同時收集單純冠心病僅有血脂異常患者103例作對照組，兩組患者至入院起每晚服用1粒阿托伐他汀膠囊（20mg/粒），余治療按冠心病常規(guī)治療，兩組無差別，同時代謝綜合

2、征組按高血壓、糖尿病指南用藥。觀察治療時間1年，分別收集兩組患者治療前及治療后甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、載脂蛋白A1、載脂蛋白B結(jié)果以及治療中（后）兩組患者主要心腦血管事件發(fā)生率的比較。
　　結(jié)果：
　　1.在兩組患者基礎(chǔ)資料對比中，體質(zhì)指數(shù)（27.65±2.84 vs22.74±2.85，P＜0.001）、血壓值：收縮壓（151.41±14.83 vs129.93±5.54，P＜0.001）、舒張壓（

3、86.14±9.62 vs71.21±6.19，P＜0.001）、空腹靜脈血糖（8.28±1.86 vs5.47±0.60，P＜0.001）。
　　2.治療前兩組患者血脂比較，甘油三酯（3.19±2.05 vs2.31±0.84，P=0.009）、總膽固醇（4.39±1.22 vs4.65±1.35，P=0.136）、高密度脂蛋白（0.93±0.22 vs1.04±0.26，P=0.018）、低密度脂蛋白（2.73±0.92 vs

4、3.09±1.13，P=0.078）代謝綜合征組較單純組比較，以高甘油三酯及低高密度脂蛋白膽固醇為主，兩組具有顯著差異。
　　3.單純組使用阿托伐他汀治療前后血脂比較，甘油三酯（2.31±0.84 vs1.24±0.43，P=0.016）、總膽固醇（4.65±1.35 vs3.63±0.87，P=0.003）、高密度脂蛋白（1.04±0.26 vs1.12±0.16，P=0.031）、低密度脂蛋白（3.09±1.13 vs1.56

5、±0.73，P=0.021），阿托伐他汀對單純冠心病組的治療前后有明顯統(tǒng)計學(xué)差異，治療后患者血脂可達(dá)理想血脂水平。
　　4.代謝綜合征組使用阿托伐他汀治療前后血脂水平比較，總膽固醇（4.39±1.22 vs3.78±0.90，P=0.014）、低密度脂蛋白（2.73±0.92 vs1.68±0.69，P=0.004），甘油三酯（3.19±2.05 vs3.06±1.49，P=0.514）、高密度脂蛋白（0.93±0.22 vs0.

6、89±0.78，P=0.089），阿托伐他汀對冠心病合并代謝綜合征組總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇治療前后差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，對其高甘油三酯、低高密度脂蛋白血脂水平在治療前后無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　5.冠心病合并代謝綜合征組較單純冠心病組心腦血管事件發(fā)生率比較，腦卒中（15.71％vs3.88%，P=0.024）、再發(fā)心絞痛癥狀（34.71%vs11.65%，P=0.001）、再發(fā)心肌梗死（1.65%vs0.00%，P=0.037）、支