PAI-1和高敏CRP與代謝綜合征合并冠心病的相關(guān)研究.pdf

1、目的：探討PAI-1和hs-CRP與代謝綜合征和冠脈病變程度的相關(guān)關(guān)系。
　　 方法：選擇120例代謝綜合征(metabolic syndrome，MS)患者，均符合2005年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)冠脈造影結(jié)果分為MS合并冠心病(coronary heart disease，CHD)組(MC)和單純MS組，選擇同期正常健康人40例(年齡、性別與代謝綜合征兩組匹配)作為正常對(duì)照組(NC)。收集受試者一般資料

2、，測定體重指數(shù)(BMI)、腰圍(WC)收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、纖溶酶原激活物抑制劑1(PAI-1)、高敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)等指標(biāo)。血漿PAl-1采用酶聯(lián)免疫吸附雙抗體夾心法(ELISA)，血清hs-CRP采用免疫比濁法測定；采用直徑法和血管積分法評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈造影結(jié)果。
　　 結(jié)果：
　　 1.MS組、MC組BMI

3、、WC、FBG、SBP、TG均高于NC組(P＜0.05)，HDL-C低于NC組(P＜0.05)。且MC組TC、LDL-C、DBP均高于NC組(P＜0.05)，SBP、DBP均高于MS組(P＜0.05)。三組間PAI-1、hs-CRP含量變化呈現(xiàn)MC組＞MS組＞NC組(P＜0.05)。
　　 2.按年齡、性別分組后,NC組絕經(jīng)前女性血漿PAI-1水平低于同齡男性，絕經(jīng)后這種差異消失,MS、MC組血漿PAI-1水平與年齡、性別無關(guān)；

4、NC組男女間血清hs-CRP水平差異有顯著性(p＜0.05)，女性高于男性，無論男女,hs-CRP水平均隨年齡增加而增高；MS、MC組，血清hs-CRP水平與年齡、性別無關(guān)聯(lián)。
　　 3.按BMI分組后,NC、MS和MC三組內(nèi)均顯示肥胖人群PAI-1、hs-CRP水平較非肥胖人群高。
　　 4.冠狀動(dòng)脈造影顯示輕度狹窄20例，中度狹窄18例，重度狹窄22例。輕、中、重度狹窄組PAI-1水平分別為49.73μg*L,57.

5、93μg/L,65.41μg/L；hs-CRP水平分別為6.84 mg/L，7.93mg/L，9.71 mg/L。重度狹窄組PAI-1和hs-CRP水平顯著高于輕度狹窄組。
　　 5.冠狀動(dòng)脈造影顯示單支病變組23例,雙支病變組20例，多支病變組17例。單、雙、多支病變組PAI-1水平分別為54.82μg/L,59.74μg/L,65.49μg/L；hs-CRP水平分別為6.05 mg/L，7.17 mg/L,10.44 mg/

6、L。多支病變組PAI-1和hs-CRP水平顯著高于單支病變組。
　　 6.三組中PAI-1、hs-CRP均與WC呈正相關(guān)，與HDL-C呈負(fù)相關(guān)關(guān)系；MS組、MC組PAI-1、hs-CRP與TG、LDL-C、DBP呈正相關(guān)，MS組PAI-1還與SBP、BMI呈正相關(guān)關(guān)系；MC組PAI-1、hs-CRP與SBP及冠脈病變支數(shù)和冠脈病變狹窄程度呈正相關(guān)關(guān)系。三組間PAI-1與hs-CRP具有相關(guān)關(guān)系。
　　 7.PAI-1水平

7、與冠脈狹窄程度和冠脈病變支數(shù)均呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.776,0.808,p＜0.01)，hs-CRP與冠脈狹窄程度和冠脈病變支數(shù)亦均呈正相關(guān)關(guān)系(r分別為0.725,0.536，p＜0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.血漿PAI-1和血清hs-CRP水平與代謝綜合征存在密切相關(guān)性，在代謝綜合征的發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。測定PAI-1、hs-CRP水平有可能作為代謝綜合征的預(yù)測因子。
　　 2.正常人群血清h