FGIDs伴焦慮、抑郁狀態(tài)及其與胃腸道癥狀積分的相關性.pdf

1、背景：
　　功能性胃腸病(f u n c t i o n a l gastrointestinal disorders, FGIDs)是一組臨床常見、可影響食管至肛門之間的任何消化道部位、臨床癥狀持續(xù)且極易反復并嚴重影響人們的健康生活質量的消化系統(tǒng)疾病，包括腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)、功能性消化不良(functional dyspepsia FD)、功能性便秘(functional

2、constipation, FC)等，主要臨床癥狀表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、胸骨后不適及非心源性胸痛等。當下功能性胃腸病的發(fā)病率居高不下，癥狀反復且經(jīng)久不愈，給病患帶來嚴重的身體及心理負擔；除此之外，因功能性胃腸病的治愈率較低，相關的的診療費用又給社會及個體帶來巨大的經(jīng)濟負擔，因此成為消化內科較棘手的疾病之一。功能性胃腸病發(fā)病機制至今尚未明確，現(xiàn)有的研究表明功能性胃腸病與以影響健康生活質量為共性的精神系統(tǒng)疾病（人格障礙、心理障礙等）

3、相關，認知、情感因素異常和神經(jīng)系統(tǒng)紊亂引起的內臟高敏感性和胃腸道運動功能失調是關鍵的病理生理機制。有證據(jù)顯示，消化道癥狀反復或嚴重的患者，他們的健康生活質量較差，軀體化得分較高，也更容易伴隨焦慮、抑郁、睡眠障礙。
　　目的：
　　探討功能性胃腸病患者伴焦慮、抑郁狀態(tài)的發(fā)生率及焦慮、抑郁評分高低與胃腸道癥狀嚴重程度的相關性。
　　方法：
　　隨機選取就診于鄭州大學第一附屬醫(yī)院的經(jīng)羅馬Ⅲ標準確診的 FGIDs患者21

4、0例,另隨機選取至鄭州大學第一附屬醫(yī)院體檢中心體檢的健康者200例作為對照組,應用Zung式焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)、Zung式抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale, SDS)對研究組及對照組進行篩查,并對研究組 SAS≥50、SDS≥53的患者進行胃腸道癥狀分級評分量表(Gastrointestinal Symptom Rating Scale, G

5、SRS)測評,對相關數(shù)據(jù)進行分析。
　　結果：
　　1.210例FGIDs患者,其中腸易激綜合征共79例,男性38例,女性41例;平均年齡35.7歲±7.7歲;功能性消化不良78例,男性35例,女性43例;平均年齡36.1歲±8.9歲;功能性便秘53例,男性26例,女性27例;平均年齡39.9歲±10.1歲,對照組共200例,男性98例,女性102例;平均年齡(37.9±9.9)歲。研究組與對照組在性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計

6、學意義(均P>0.05),數(shù)據(jù)具有可比性。
　　2.腸易激綜合征組、功能性消化不良組及功能性便秘組伴焦慮、抑郁檢出率明顯高于對照組(均 P<0.05),但3種疾病的組間比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
　　3. Spearman相關性分析表明研究組中功能性胃腸病的消化道癥狀嚴重程度與焦慮、抑郁評分呈正相關(r=0.63, r=0.45,均P<0.01)。
　　結論：
　　1. FGIDs患者與健康人相比更易