急性復(fù)發(fā)性胰腺炎與高脂血癥互為因果關(guān)系及臨床特點的探討.pdf

1、目的:比較不同血脂水平對急性復(fù)發(fā)性胰腺炎(acute recurrent pancreatitis，ARP)患者病情發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后的影響，并探討伴高脂血癥(hyperlipidemia，HL)與ARP的相互關(guān)系及臨床特點。
　　方法:收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胰腺外科2013年1月-2015年12月內(nèi)收治的121例ARP患者的臨床資料并進行密切隨訪，按入院24h以內(nèi)化驗的血脂水平將患者分為高脂血癥組(HL group)和非高脂

2、血癥組(non-HL group)，并對兩組病例進行一般情況、病情嚴(yán)重程度、復(fù)發(fā)情況、并發(fā)癥、手術(shù)干預(yù)率、死亡率等指標(biāo)的統(tǒng)計學(xué)比較。
　　結(jié)果:HL組患者的平均年齡要小于非HL組(38.5±8.9VS49.8±13.2，P＜0.01)，且手術(shù)干預(yù)率相對于非HL組更低(11.3％VS21.9％，P＜0.05)，HL組男性患者的比例相對更高(41/53VS40/68，P＜0.05)，BMI(28.2±6.0VS22.5±5.2，P＜0

3、.01)高于非HL組，且血糖水平(9.65±6.00VS6.88±3.26，P＜0.01)、血脂水平（13.94±8.91VS3.22±1.47，P＜0.01）均高于非HL組，而血淀粉酶(332.02±246.71VS490.79±417.11，P＜0.05)水平則相對較低;HL組更容易合并糖尿病(34.0％VS13.2％，P＜0.01)及脂肪肝(22.6％VS7.4％，P＜0.05)等并發(fā)癥。病因方面，觀察組病例的血脂水平升高主要是由

4、原發(fā)性的HL本身所引起(62.3％，P＜0.01)，而其他因素所誘發(fā)的ARP患者，其HL則是繼發(fā)于ARP本身并表現(xiàn)為ARP的伴隨癥狀;在非HL組中，ARP的發(fā)生以膽源性(66.1％，P＜0.01)因素居多。酒精性胰腺炎在觀察組及對照組的發(fā)病率沒有統(tǒng)計學(xué)差異;兩組的嚴(yán)重程度及預(yù)后亦沒有統(tǒng)計學(xué)差異。
　　結(jié)論:HL與ARP存在互為因果關(guān)系，且ARP患者的血脂水平升高主要與原發(fā)性的HL本身有關(guān);合并有HL的ARP患者有年輕化、男性患者比