回顧性研究：復(fù)發(fā)性急性胰腺炎的病因及相關(guān)分析.pdf

1、目的：探討復(fù)發(fā)性急性胰腺炎患者的病因及相關(guān)特點。
　　方法：收集某院收治的急性胰腺炎患者73例的臨床資料，分析復(fù)發(fā)性急性胰腺炎患者的病因及相關(guān)的臨床特點。
　　結(jié)果：①病因構(gòu)成：73例急性復(fù)發(fā)性胰腺炎（RAP）患者中，膽源性RAP有29例(占39.7％)，高脂血癥性RAP23例(31.5%)；酒精性RA P8例(11.0%)；飲食不當(dāng)相關(guān)性RAP5例(6.8%)；還有8例(11.0%)RAP為其他較少見病因，如胰腺分裂、胰管

2、過長、ERCP術(shù)后、先天性膽總管下端狹窄、十二指腸乳頭部腫瘤、特發(fā)性胰腺炎。與同期住院治療的150例初發(fā)A P相比較，高脂血癥組的比例較高(31.5%/12.7%)，而膽源性組的比例較低(39.7%/56.7%)，其他因素相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義。②病因與性別：酒精性 RAP的男性比例高于女性（X2=18.96，P<0.05），而其他組別的男女構(gòu)成比無統(tǒng)計學(xué)差異。男、女性發(fā)病因素均以膽源性、酒精性為主，男性分別占38.9%、38.9%，女性

3、分別占40.5%、24.3%。③病因與年齡：RAP患者的平均初次發(fā)病年齡為46.6±19.2歲（11-90歲）；膽源性和高脂血癥組RAP的平均初次發(fā)病年齡較其他組高，分別為54.93±19.79、46.22±17.15（歲），而除了膽源性和高脂血癥組，其余分組病因的RAP平均發(fā)病年齡峰值差異無統(tǒng)計學(xué)意義。在1~29歲、30~64歲、64~99歲三個年齡段中，65~99歲的RAP患者膽源性因素所占的比例較其他兩個年齡段高（69.2%， P

4、<0.05）；而0~29歲的RAP患者以飲食不當(dāng)為主（33.3%），和其他兩個年齡段比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。④病因與發(fā)作情況：在本次研究中RAP復(fù)發(fā)的次數(shù)有1~6次，平均1.79次/人，其中復(fù)發(fā)3次及以上者男性患者占多數(shù)（8/10，80%），包括4例酒精性RAP、2例高齡膽石癥、1例先天性膽管畸形、1例胰管畸形患者；回顧病史RAP兩年內(nèi)復(fù)發(fā)者占78.08%。⑤病因與病情、預(yù)后：重癥急性胰腺炎（SAP）占19.2%，各組病因之間在所導(dǎo)致的R

5、AP的病情嚴(yán)重程度分級之間并無顯著性統(tǒng)計學(xué)差異；73例RAP患者其中59例內(nèi)科治療，6例內(nèi)科+手術(shù)治療，8例行內(nèi)科+內(nèi)鏡下進(jìn)行治療。其中12例治愈，57例好轉(zhuǎn)，4例未愈（放棄治療，自動出院），治療有效率為94.5%。
　　結(jié)論：1.急性復(fù)發(fā)性胰腺炎的病因的構(gòu)成主要是膽源性和高脂血癥，其次為酒精性。2.酒精性RAP以男性為主，其余各組病因的男女比例無明顯差異。3.65歲以上老年人RAP以膽源性因素發(fā)病為主。4.RAP患者中發(fā)生SAP