結(jié)核性肛瘺的臨床治療探討.pdf

1、目的：探討抗結(jié)核治療和手術(shù)治療肺結(jié)核患者伴發(fā)結(jié)核性肛瘺的時(shí)機(jī)選擇及臨床療效分析。
　　方法：回顧性分析2008年1月-2016年1月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院肺結(jié)核患者伴發(fā)結(jié)核性肛瘺52例的臨床資料，根據(jù)抗結(jié)核治療前后手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇分為先手術(shù)后抗結(jié)核治療組（A組）26例和先抗結(jié)核治療后手術(shù)組（B組）26例，進(jìn)行臨床相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比分析。
　　結(jié)果：兩組患者在性別（x2=0.087、P=0.768）、年齡

2、（t=0.231、P=0.389）、民族（x2=0.391、P=0.532）、病程（t=0.422、P=0.672）、隨訪時(shí)間（t=0.377、P=0.708）上差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。52例患者經(jīng)肛門?？茩z查檢出率為75％，聯(lián)合高頻彩超檢查檢出率為86.5%，對(duì)其中7例未檢出者行MRI檢查，檢出率為100%。B組肛瘺治療總體有效率為100.00%，明顯高于A組的76.92%（Zc=2.023， P=0.043）。B組術(shù)后相

3、關(guān)指標(biāo)如術(shù)后疼痛評(píng)分（t=3.578、P=0.001）、術(shù)后疼痛時(shí)間（t=14.201、P=0.000）、術(shù)后愈合時(shí)間（t=3.782、P=0.000）及復(fù)發(fā)率（x2=4.127、P=0.042）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），明顯優(yōu)于A組；但在肛門括約肌功能（t=1.694、P=0.097）及生活質(zhì)量評(píng)分（t=1.870、P=0.067）上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論：肺結(jié)核患者伴發(fā)結(jié)核性肛瘺時(shí)，應(yīng)在確診為肛瘺