108例結核性腹膜炎患者臨床分析.pdf

1、目的：分析近5年我院108例確診為結核性腹膜炎患者的主要臨床特點，探討其診療方法。方法：對新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院消化科從2004年1月至2008年12月收治并確診的108例結核性腹膜炎病例進行收集、整理并對其臨床表現(xiàn)、體征、輔助檢查等診斷方法、誤診情況及治療情況進行回顧性分析。結果：結核性腹膜炎的患病男女比例為1：1.16，平均年齡38.23±18.17歲，以20～29歲之間最多。小于10%的患者存在有腹膜外結核。有小于40%的患者有

2、發(fā)熱，盜汗，消瘦等結核中毒癥狀，77.8%患者均有腹脹，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有腹水體征的占64.8%，腹部柔韌感占29.6%，大于80%的患者腹水生化提示為滲出液。108例病例中誤診13例，誤診率為12.0%。其中30例結核性腹膜炎患者經(jīng)正規(guī)的抗結核治療2周，治療前后血沉分別為58.6±15.48和15.27±4.88，其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：（1）結核性腹膜炎患者男女比例為1：1.16，女性多于男性，年齡多在20-29歲之間

3、，青年人多見。（2）生活貧困、衛(wèi)生條件較差、學生易患本病。（3）此次調查顯示僅有不到10%的患者存在有腹膜外結核。（4）有發(fā)熱，盜汗，消瘦等結核中毒癥狀的患者比例較小，且癥狀極不典型。多數(shù)患者表現(xiàn)為腹脹、腹痛等癥狀。腹部柔韌感不能作為結核性腹膜炎的一個特征性體征。（5）血常規(guī)、血沉、腹水生化檢查、X線檢查、超聲檢查均不是特異性診斷標準，診斷結核性腹膜炎需綜合判斷，必要時實驗性抗結核治療。（6）臨床癥狀、腹水及血沉等可作為抗結核治療療效觀