不同血運重建方式治療冠心病多支病變的預(yù)后評價.pdf

1、目的：
　　對比和評估冠心病多支血管病變（MVD）患者經(jīng)皮冠脈支架置入術(shù)（PCI）與冠狀動脈旁路搭橋術(shù)（CABG）兩種血運重建方式的臨床療效及預(yù)后，為MVD患者再血管化策略的選擇提供可行性的參考依據(jù)。
　　方法：
　　回顧性分析2012年1月至2015年12月在安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院首次行血運重建治療的MVD患者437例，其中PCI組225例，CABG組212例。比較兩組患者圍術(shù)期基線資料特征，隨訪兩組患者首要終點事

2、件包括總死亡、心源性死亡、再發(fā)心肌梗死、腦血管意外事件及再次血運重建等主要心腦血管不良意外（MACCA）的發(fā)生率，次要終點事件即再發(fā)心絞痛的發(fā)生率。
　　結(jié)果：
　　入選患者全部完成隨訪，隨訪率為100%，平均隨訪時間為24個月。兩組患者隨訪時間內(nèi)總死亡率（4.9%VS4.2%）、心源性死亡率（3.6%VS1.9%）以及腦血管意外事件的發(fā)生率（6.2%VS5.2%）差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。PCI組再發(fā)心肌梗死的發(fā)生

3、率（4.0%）高于CABG組（0.9%），P＜0.05，且PCI組再次血運重建的發(fā)生率（19.1%）、MACCA發(fā)生率（28.9%）及再發(fā)心絞痛的發(fā)生率（30.2%）均明顯高于CABG組（分別為1.4%、10.4%、6.1%），差異具有顯著性意義（P＜0.001）。
　　結(jié)論：
　　冠心病多支血管病變PCI組與CABG組患者術(shù)后隨訪時間內(nèi)死亡率無明顯差異，但PCI組患者術(shù)后MACCA和再次血運重建的發(fā)生率均明顯高于CABG組