蘭州地區(qū)430例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關(guān)因素分析.pdf

1、分類號：分類號：R722.17R722.17密級：公開密級：公開研究生學(xué)位論文論文題目（中文論文題目（中文）蘭州地區(qū)蘭州地區(qū)430430例新生兒高膽紅素血癥的例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關(guān)因素分析病因及相關(guān)因素分析論文題目（外文論文題目（外文）AnalysisofEtiologyRelatedFactsof430CasesofNeonatalHyperbilirubinemiainLanzhouarea研究生姓名研究生姓名陳婷學(xué)科、專

2、業(yè)學(xué)科、專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)兒科學(xué)兒科學(xué)研究方向研究方向新生兒學(xué)新生兒學(xué)學(xué)位級別學(xué)位級別碩士導(dǎo)師姓名、職稱導(dǎo)師姓名、職稱林麗星林麗星教授教授論文工作論文工作起止年月起止年月20162016年0101月至月至20172017年0303月論文提交日期論文提交日期20172017年0404月論文答辯日期論文答辯日期20172017年0505月學(xué)位授予日期學(xué)位授予日期20172017年0606月校址：甘肅省蘭州市校址：甘肅省蘭州市I蘭州地蘭州地

3、區(qū)43430例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關(guān)因素例新生兒高膽紅素血癥的病因及相關(guān)因素分析分析中文摘要中文摘要目的目的探討蘭州地區(qū)新生兒高膽紅素血癥的病因及相關(guān)因素，為預(yù)防及減少新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生提供臨床依據(jù)。方法方法對2011年1月至2015年12月入住蘭州大學(xué)第一醫(yī)院新生兒科的430例高膽紅素血癥患兒的臨床資料進行回顧性分析。根據(jù)胎齡分為足月兒組和早產(chǎn)兒組，胎齡≥37周者為足月兒組，胎齡＜37周為早產(chǎn)兒組；根據(jù)有無感染，分為感染

4、組和非感染組。對影響膽紅素腦病的相關(guān)因素進行多因素非條件Logistic回歸分析。結(jié)果結(jié)果感染因素中，肺炎為首位，占33.80%，其次為敗血癥，占23.47%，非感染因素中，溶血為首位，占24.65%，ABO溶血為主要病因；其次為圍產(chǎn)因素，占16.05%，窒息為主要病因。足月兒組與早產(chǎn)兒組比較，足月兒組就診日齡較晚，黃疸達峰值日齡較晚，住院時間較短，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。感染組與非感染組比較，感染組胎齡小，黃疸出現(xiàn)日齡較晚

5、，黃疸達高峰日齡較晚，黃疸消退速率較慢，住院時間較長，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。430例患兒中29例合并膽紅素腦病，分為膽紅素腦病組（簡稱腦病組），未合并膽紅素腦病者，分為非膽紅素腦病組（簡稱非腦病組）。腦病組與非腦病組比較，腦病組純母乳喂養(yǎng)率、峰值時TSB、峰值時間接膽紅素值、BA值均高于非腦病組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），多因素Logistic回歸分析示：黃疸達峰值日齡大是膽紅素腦病的保護因素（P＜0.05，值=0

6、.889），早產(chǎn)、黃疸持續(xù)時間長、BA值大、峰值時TSB高及峰值時間接膽紅素值高是膽紅素腦病的危險因素（P均＜0.05，分別為1.361、1.127、1.600、1.036、1.032）。結(jié)論結(jié)論新生兒高膽紅素血癥的主要病因為感染、溶血，其次為圍產(chǎn)因素。預(yù)防感染，做好溶血性疾病的產(chǎn)前篩查及圍產(chǎn)期保健，完善出院后隨訪機制，對有高危因素患兒，及時隨訪，早期干預(yù)，減少高膽紅素血癥及膽紅素腦病的發(fā)生。關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞:高膽紅素血癥，新生兒，感染，危