240例新生兒高膽紅素血癥所致心肌損傷臨床分析.pdf

1、目的:新生兒高膽紅素血癥是新生兒期非常常見的疾病，可引起多臟器損害。本研究擬對新生兒高膽紅素血癥所致心肌損傷的相關因素進行探討。
　　 方法:收集重慶醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院新生兒科2012年09月至2013年02月收治的270高膽紅素血癥患兒的病例資料進行回顧性分析，對發(fā)生心肌損傷且資料完整的240例納入本研究，為研究組;隨機抽取同一時間段住院，且未發(fā)生心肌損傷的高膽紅素血癥病例30例作為對照組。對研究組資料按照日齡、高膽紅素血癥

2、病因、TSB水平等進行單因素檢驗和相關性分析。
　　 結果:1.本資料顯示研究組CM-MB、超敏TnI、TSB值都較對照組明顯升高，P＜0.05，差異有顯著性。2.重度高膽組超敏TnI高于輕度高膽組及對照組，重度高膽組CK-MB與輕度高膽組無明顯差異(P＞0.05)。研究組CK-MB、超敏TnI活性同TSB水平呈明顯正相關（相關系數(shù)分別是0.42、0.34，P值均＜0.05）。3.研究組CK-MB陽性率大于95％，早期新生兒CK

3、-MB值比晚期新生兒高，且CK-MB活性同日齡呈負相關（相關系數(shù)-0.267，P＜0.05）。研究組晚期新生兒超敏TnI陽性率明顯高于早期新生兒，超敏TnI活性同日齡無明顯直線相關性（相關系數(shù)是0.116，P值＞0.05）。4.溶血組患兒CK-MB和超敏TnI的值與非溶血組無明顯差異(P＞0.05)。新生兒Rh溶血病較ABO溶血病所致心肌損傷患兒TSB水平明顯升高(P＜0.05)，但兩種溶血所致心肌損傷患兒CK-MB、超敏TnI活性無明

4、顯差異(P＞0.05)。
　　 結論:1.新生兒高膽紅素血癥可引起心肌損傷，且膽紅素程度越重，其心肌標志物活性越高，CK-MB、超敏TnI活性與TSB呈明顯正相關。2.日齡同CK-MB活性呈負相關，隨著日齡增加CK-MB活性有降低;超敏TnI活性與日齡無明顯相關性;日齡與TSB程度無顯著相關性。3.CK-MB與超敏TnI均是新生兒心肌損傷早期診斷較好的指標，但不能單用CK-MB、超敏TnI活性水平來評價心肌損傷的程度。4.新生兒