升陽益胃湯對(duì)腹腔鏡胃癌術(shù)后快速康復(fù)的臨床觀察.pdf

1、目的:
　　快速康復(fù)措施對(duì)于促進(jìn)術(shù)后患者恢復(fù)、改善疲勞癥狀、縮短住院時(shí)間有重要的作用。中醫(yī)中藥在促進(jìn)胃腸腫瘤術(shù)后患者的快速康復(fù)發(fā)揮了積極作用，升陽益胃湯為廣東省中醫(yī)院胃腸外科胃癌術(shù)后常用方劑。本次研究采用回顧性病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)，觀察升陽益胃湯在腹腔鏡遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)后脾氣虛或脾陽虛型患者胃腸功能恢復(fù)及改善術(shù)后疲勞綜合征的作用。
　　方法:
　　收集符合納入標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)組（升陽益胃湯組）和對(duì)照組患者各40例。對(duì)照組予術(shù)后快速

2、康復(fù)措施，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上從術(shù)后第1天開始服用升陽益胃湯，持續(xù)到患者出院為止。記錄患者術(shù)后第1次自主肛門排氣、排便時(shí)間;術(shù)后腹脹、腹痛、嘔吐情況以及術(shù)后第1、3、5、7天的疲勞評(píng)分。
　　結(jié)果:
　　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的術(shù)后排氣時(shí)間分別為4.23±1.64天，4.23±1.56天;排便時(shí)間分別為5.43±1.80天及5.35±1.73天;住院時(shí)間分別為8.70±2.50天，對(duì)照組為8.47±2.91天，以上三項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)

3、學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后疲勞評(píng)分方面，術(shù)后第1天，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的VAS評(píng)分分別為9.75±0.44、9.70±0.46，二者無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。術(shù)后第3天實(shí)驗(yàn)組的VAS評(píng)分為6.60±1.17，對(duì)照組為7.30±1.08，二者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.045）。術(shù)后第5天實(shí)驗(yàn)組的患者的VSA評(píng)分為4.48±1.11，對(duì)照組為5.05±1.08，二者有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.02）。術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹腹痛實(shí)驗(yàn)組有5例(12.5％

4、)，對(duì)照組有4例(10％)，二者對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。實(shí)驗(yàn)組有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為12.5％，其中肺部感染2例;炎性腸梗阻2例;切口脂肪液化1例。對(duì)照組有4例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，發(fā)生率為10％，其中肺部感染3例，炎性腸梗阻1例。術(shù)后炎性梗阻患者經(jīng)停止服用升陽益胃湯，予禁食、補(bǔ)液、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持治療后緩解。肺部感染患者經(jīng)抗感染、霧化等治療后好轉(zhuǎn)。切口脂肪液化患者經(jīng)加強(qiáng)換藥后愈合。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組對(duì)比無統(tǒng)計(jì)