重慶市非瓣膜病心房顫動(dòng)住院患者抗凝藥物使用現(xiàn)況調(diào)查.pdf

1、目的：通過(guò)調(diào)查中國(guó)西南部城市--重慶市,非瓣膜病心房顫動(dòng)住院患者抗凝藥物使用情況，揭示重慶市房顫患者卒中預(yù)防的現(xiàn)狀，為進(jìn)一步優(yōu)化房顫抗凝治療管理提供建議。
　　方法：本橫斷面研究收集了2013-1-1至2013-12-31來(lái)自重慶市21個(gè)醫(yī)療單位（9家三級(jí)醫(yī)院和12家二級(jí)醫(yī)院）的4760例房顫住院患者，通過(guò)電子病歷系統(tǒng)收集患者的年齡、性別、房顫類型、伴隨疾病、抗栓藥物、出院前的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）及未處方口服抗凝劑的原因，并根

2、據(jù)以上數(shù)據(jù)計(jì)算患者的 CHADS2評(píng)分、CHA2DS2-VASc評(píng)分和HASBLED評(píng)分。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：本研究主要分析了3785例非瓣膜病房顫住院患者(55.2％為女性)，平均年齡為(74.4±10.1)歲，年齡≥75歲的患者2124例(56.1%)。陣發(fā)性房顫1034例（27.3%），持續(xù)性/永久性房顫2751例(72.7%)?；颊逤HADS2評(píng)分平均(2.60±1.34)分， CH

3、ADS2評(píng)分為0、1、≥2分的患者分別占4.0%、15.3%、80.7%。在卒中高風(fēng)險(xiǎn)患者（CHADS2≥2分）中，口服抗凝劑處方率僅11.5%，而抗血小板藥物，尤其是阿司匹林處方率高達(dá)32.4%。與三級(jí)醫(yī)院相比，二級(jí)醫(yī)院房顫患者口服抗凝劑處方率極低（6.1%vs.16.7%, P＜0.001)。卒中高危房顫患者未使用口服抗凝劑的原因77.4%為醫(yī)生未處方。在接受華法林治療的患者中，住院期間INR達(dá)標(biāo)率（INR2.00～3.00）僅13